in

Voriconazole (โวริโคนาโซล)

Voriconazole (โวริโคนาโซล)

โวริโคนาโซล (Voriconazole)

โวริโคนาโซล (Voriconazole) เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาการติดเชื้อราที่รุนแรงในร่างกายและในกระแสเลือด มันทำงานโดยยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา แพทย์ของคุณอาจใช้ยานี้เพื่อรักษาการติดเชื้อราในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น หลอดอาหาร หรือโรคอื่นๆ แล้วแต่ดุลยพินิจของแพทย์

โวริโคนาโซล (Voriconazole)

เกี่ยวกับโวริโคนาโซล

กลุ่มยา ยาต้านเชื้อราในกลุ่มอะโซล (Azole Antifungals)
ประเภทยา ยาตามใบสั่งแพทย์
คุณสมบัติ รักษาเชื้อราขั้นรุนแรง
กลุ่มผู้ป่วย เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่
แบบฟอร์มการให้ยา ฉีดยา กินยา
การใช้ยาในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หมวดหมู่ ด จากการศึกษาในมนุษย์ พบว่ามีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความผิดปกติกับทารกในครรภ์ จะใช้เฉพาะเมื่อพิจารณาว่า ให้ประโยชน์แก่มารดาและยอมรับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ มักใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องช่วยชีวิต หรือใช้รักษาโรคร้ายแรงของมารดาซึ่งไม่สามารถทดแทนด้วยยาอื่น ๆ ได้ ดังนั้นผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ผู้ที่กำลังให้นมบุตร นอกจากนี้ผู้ที่วางแผนจะมีบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยาโวริโคนาโซล

ข้อควรระวังยาโวริโคนาโซล

เพื่อความปลอดภัยในการใช้ยา ผู้ป่วยควรระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่าง

  • แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเสมอ หากคุณมีประวัติแพ้ยาใดๆ โดยเฉพาะ voriconazole และสารฆ่าเชื้อราอื่นๆ เช่น ฟลูโคนาโซล (ฟลูโคนาโซล) อิทราโคนาโซล (ไอทราโคนาโซล) และคีโตโคนาโซล (คีโตโคนาโซล)
  • แจ้งแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเสมอว่าคุณกำลังใช้อยู่ผลิตภัณฑ์สมุนไพร วิตามิน หรือยารักษาโรค เช่น เมทาโดน, oxycodone, clopidogrel, warfarin, tolbutamide glybenklamide, glypoxide, simvastatin, lovastatin, midazolam, triazolam, vincristin, vinblasti omeprazole, ibuprofen หรือ diclofenac เป็นต้น
  • ยานี้ไม่ควรใช้กับยาบางชนิดหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร เช่น cisapride, terfenadine แอสเทมมีโซล, pimoside, quinidine, rifampin, rifabutin, carbamazepine Effavirence ritonavir Ergotamine dihydroergotamine, silolimus, tacrolimus, cyclosporine หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น ฯลฯ
  • แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณเป็นโรคหัวใจ โรคตับ โรคไต แร่ธาตุบางชนิดในเลือด เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม หรือแคลเซียมไม่สมดุล มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีปัญหาในการย่อยน้ำตาลหรือผลิตภัณฑ์จากนม หรือผู้ที่ตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ เช่น ผู้ที่เพิ่งได้รับเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัด
  • การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น ดังนั้นคุณควรเลี่ยงการขับรถยนต์ ทำกิจกรรมที่ต้องสายตาหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวตลอดเวลา
  • หลีกเลี่ยงการตากแดดหรือตากแดด หากคุณหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้ทาครีมกันแดดหรือสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น เพราะยาอาจทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดด และเสี่ยงมะเร็งผิวหนังบางชนิด
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อตับ
  • แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากยาอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้
  • ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปี

ปริมาณยาโวริโคนาโซล

ปริมาณและระยะเวลาของยาจะขึ้นอยู่กับช่วงอายุ ประเภทของยา และดุลยพินิจของแพทย์ผู้ให้การรักษา ตัวอย่างการใช้ยามีดังนี้

โรคติดเชื้อราในร่างกายและกระแสเลือด

Voriconazole เป็นตัวอย่างของยาที่ใช้รักษาเชื้อราในกระแสเลือด การติดเชื้อราแคนดิดาในกล้ามเนื้อลึก การติดเชื้อแอสเปอร์จิลลัสที่รุกราน Scedosporium mycosis และ Fusarium mycosis

ฉีด

เด็กอายุ 2-14 ปี ด้วยน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กก. แพทย์จะฉีด 9 มก. / 1 ​​กก. ของน้ำหนักตัวทุก 12 ชั่วโมง จนครบ 24 ชั่วโมง และปรับขนาดยาเป็น 8 มก. / 1 ​​กก. ของน้ำหนักตัวทุก 12 ชั่วโมง อัตราสูงสุดของการให้ยาไม่เกิน 3 มก./กก. น้ำหนักตัว/ชั่วโมงกินยาได้

ผู้ใหญ่ แพทย์จะฉีดน้ำหนักตัว 6 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง จนถึง 24 ชั่วโมง จากนั้นให้ฉีด 4 มก./กก. ของน้ำหนักตัวทุก 12 ชั่วโมง หรือ 3-4 มก./กก. ของน้ำหนักตัวทุก 12 ชั่วโมง สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแคนดิดาในกระแสเลือดที่ไม่มีภาวะนิวโทรพีเนีย ผู้ที่ติดเชื้อ Candida ในเนื้อเยื่อลึกหรือผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาในปริมาณมากได้ ระยะเวลาสูงสุดของการฉีดคือ 6 เดือน และอัตราการให้ยาสูงสุดไม่เกิน 3 มก./กก./ชม. ของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง แพทย์อาจทดแทนยารับประทานได้หากผู้ป่วยสามารถกินยาได้

ยารับประทาน

เด็กอายุ 2-14 ปี ด้วยน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กก. 9 มก./กก. ของน้ำหนักตัว รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 350 มก./ครั้ง

ผู้ใหญ่น้ำหนัก 40 กก. ขึ้นไป 400 มก. รับประทานในแต่ละครั้งหรือ 10 มล. ต่อครั้งสำหรับยาเหลว ทุก 12 ชั่วโมงจนถึง 24 ชั่วโมง จากนั้นให้รับประทาน 200 มก. หรือครั้งละ 5 มล. สำหรับยาเหลว ทุก 12 ชั่วโมง หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 300 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือค่อยๆ ลดขนาดยาเป็น 50 มก

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. 200 มก. รับประทานในแต่ละครั้งหรือ 5 มล. ต่อครั้งสำหรับยาเหลว ทุก 12 ชั่วโมงจนถึง 24 ชั่วโมง จากนั้นให้รับประทาน 100 มก. หรือ 2.5 มล. ต่อครั้งยาเหลว ทุก 12 ชั่วโมง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือค่อยๆ ลดขนาดยาลง 50 มก. ตามความเหมาะสม

กรณีติดเชื้อแคนดิดาในหลอดอาหาร ให้รับประทานยาต่อไปอย่างน้อย 14 วัน และรับประทานยาต่อไปเป็นเวลา 7 วัน หลังจากที่อาการหายแล้ว

การใช้โวริโคนาโซล

ผู้ป่วยที่รับประทาน Voriconazole ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เภสัชกร หรือฉลากยาอย่างเคร่งครัด และไม่ควรหยุดรับประทานยาเองเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ในกรณีของการใช้ยาเหลวหรือสารแขวนลอยของเหลว ควรเขย่าขวดล่วงหน้าและใช้อุปกรณ์จ่ายยาเฉพาะ เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด

โวริโคนาโซลเป็นยาที่ควรรับประทานในขณะท้องว่าง คุณอาจเลือกรับประทานยาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหาร ถ้าลืมกินยาตรงเวลาให้กินยาทันที แต่ถ้าใกล้ถึงรอบต่อไป ให้ข้ามไปทานยาถัดไปโดยไม่ต้องให้ยาสองครั้ง และแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ

สำหรับการจัดเก็บยา ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก และไม่ควรใช้ยาหากยาหมดอายุ หากรับประทานยาแบบแขวนลอย เก็บผงไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส เผื่อว่าผงจะผสมกับน้ำ ยาไม่ควรเก็บไว้ในตู้เย็น เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง แต่ไม่ควรเก็บในที่ที่อุณหภูมิเกิน 30 องศาเซลเซียส และไม่ควรผสมยากับน้ำเกิน 14 วัน

ผลข้างเคียงของยาโวริโคนาโซล

ยาโวริโคนาโซลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงสำหรับผู้ใช้ ได้แก่: คัดจมูก จาม เจ็บไซนัส ไอ ​​เจ็บคอ เลือดกำเดาไหล ไอเป็นเลือด ท้องเสีย ท้องอืด ท้องเฟ้อ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มีไข้ หนาวสั่น มีผื่น ปวดหัว หรือความดันโลหิตต่ำหรือสูงกว่า หากพบอาการข้างต้นและอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ให้หยุดใช้ยาและแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์ทันที หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น

  • สัญญาณของการแพ้ยา เช่น ผื่น ลมพิษ หายใจลำบาก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง อาการคันหรือบวมที่ใบหน้า ลิ้นหรือลำคอ เป็นต้น
  • มีปัญหาการมองเห็นเช่น ตาพร่ามัว ปวดตา หรือตาไวต่อแสง เป็นต้น
  • อาการที่เป็นสัญญาณของความผิดปกติในไต เช่นปัสสาวะมากหรือน้อยเกินไป เท้าหรือข้อเท้าบวม อ่อนแรง หรือหายใจถี่
  • อาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคตับอย่างรุนแรง เช่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการคัน คลื่นไส้ อาเจียนอย่างต่อเนื่อง เบื่ออาหาร ปวดท้อง ผิวเป็นสีเหลือง ตาเหลือง หรือปัสสาวะสีเข้ม
  • สัญญาณของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น เวียนศีรษะ ชาหรือรู้สึกเหมือนเข็ม ท้องผูก กระหายน้ำมากผิดปกติ หรือปัสสาวะบ่อย หัวใจเต้นผิดปกติ ไอหรือสำลัก กระสับกระส่าย ปวดขา กล้ามเนื้อกระตุก หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นต้น
  • สภาพผิวที่รุนแรงเช่น รอยช้ำหรือจุดแดงทั่วร่างกาย ปวดตามผิวหนัง เลือดออก หรือมีผื่นแดงหรือม่วง พุพองและลอกออก
  • ไข้
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • เจ็บกล้ามเนื้อ
  • อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
  • ผิวไหม้แดด
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • อัตราการเต้นของหัวใจช้า ชีพจรต่ำ หายใจช้า
  • ปวดข้อหรือกระดูก
  • การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจหรืออารมณ์เช่นอาการกลัว
  • มือ ข้อเท้า หรือฝ่าเท้าบวม
  • เป็นลม

.
ที่มาข้อมูล