in

ใช้ยาพร้อมกันหลายชนิดปลอดภัยจริงหรือ

ใช้ยาพร้อมกันหลายชนิดปลอดภัยจริงหรือ

ยาก็เหมือนเหรียญสองด้าน ทั้งคุณและผู้ถูกตำหนิ

คนไทยมีทัศนคติและความเชื่อที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการแพทย์ แต่ส่วนใหญ่คิดว่ายาเป็นสิ่งที่จะช่วยแก้ปัญหาเรื่องโรคได้“ไม่ว่าจะรักษาโรค บรรเทาอาการเจ็บป่วย ช่วยป้องกันโรค หรือช่วยรักษาสุขภาพให้ดี ดังคำที่เราเคยได้ยินมาบ้างเล็กน้อย “ยาเป็นหนึ่งในสี่ปัจจัยสำคัญในการดำรงชีวิต”

เมื่อเขาป่วย เขาคิดว่ายาเป็นสายตาแรกเท่านั้น และจะพยายามหายารักษาปัญหาเหล่านั้นอย่างทันท่วงที โรคและความเจ็บป่วยที่ประสบกับความทุกข์จะหายหรือบรรเทาลง

ความคิดดังกล่าวถูกต้องครึ่งหนึ่ง เหมือนมองเหรียญข้างหนึ่ง มองโลกในแง่ดี มองแต่ประโยชน์ที่จะได้จากยา อันที่จริง มีอีกด้านของเหรียญที่ควรพิจารณาร่วมกันก่อนตัดสินใจใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่ง เพราะอีกด้านของเหรียญเป็นด้านลบ ผลข้างเคียง เป็นพิษ และอาจเป็นอันตรายได้ ขึ้นจากการใช้ยา ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ การแพ้ยา ปฏิกิริยาระหว่างยา เป็นต้น

จะเห็นได้ว่า “ยาก็เหมือนเหรียญสองด้าน มีทั้งข้อดีและข้อเสียจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ใช้อย่างเพียงพอ ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น ไม่ควรใช้ยาโดยเปล่าประโยชน์ เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต

ยาเยอะ…โรคเยอะ (หมอเยอะ หลายอย่าง)!!!
มาถึงคำถามเดิมว่า ใช้ยาหลากหลายชนิด ชีวิตปลอดภัย…จริงหรือ? จะตอบทันทีว่าการใช้ยาหลายตัวมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายมากยิ่งขึ้น เมื่อเทียบกับการใช้ยาตัวเดียวหรือปริมาณยาน้อยที่สุด (ตามความจำเป็น) จะปลอดภัยที่สุด เพราะเมื่อใช้ยาตัวเดียวก็ยังมีโอกาสเกิดผลเสียได้

ยิ่งใช้ยามากเท่าไหร่ ผลเสียก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งในบทความนี้จะกล่าวถึง “แนวทางการจัดการยาหลายข้อ” ที่ผู้ป่วยได้รับ ไม่ว่าจะเกิดจากคำแนะนำการรักษาพยาบาลจากเภสัชกรหรือพยาบาล หรือซื้อใช้เอง ไม่ว่าจะเป็นยาแผนปัจจุบัน ยาไทย สมุนไพร หรืออาหารเสริม เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุดและปลอดภัยที่สุดในเวลาเดียวกัน

แนวทางการจัดการยาหลายชนิด..อย่างมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และประหยัด. หลักการง่ายๆ เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และประหยัด คือการใช้ยาอย่างเพียงพอ ซึ่งหมายความว่า การใช้ยาอย่างชาญฉลาด ใช้เท่าที่จำเป็นและใช้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังเป็นแนวคิดพื้นฐานที่สามารถนำไปใช้ได้ดีในการบริหารยาหลายชนิด เนื่องจากเรามักจะเห็นว่าผู้ป่วยรายเดียวได้รับยาจากแหล่งต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

คุณยายป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จึงได้รับยาลดความดันโลหิต 2 ชนิดจากแพทย์คนแรก แต่ต่อมาคุณยายมาปวดข้อเข่าเสื่อมตามวันจึงขอยาแก้ปวดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จากศูนย์สุขภาพที่ใกล้ที่สุด ได้รับยาเพิ่มอีก 2 ตัว ในช่วงนี้ ฝนตกบ่อย อากาศเปลี่ยนแปลง บางวันคุณย่ามีอาการสั่นคล้ายเป็นไข้หวัด ดังนั้นเขาจึงซื้อยาเย็นหนึ่งห่อจากร้านขายของชำในหมู่บ้าน เพื่อรักษาโรคหวัด”

คุณยายมารับยา 5 หรือ 7 ชนิด?
กรณีของคุณยาย เธอได้รับยาทั้งหมด 7 ชนิด ซึ่งผู้อ่านอาจสงสัยว่าทำไมถึงมี 7 ชนิดไม่ใช่แค่ 5 ชนิด? เหตุผลก็คือเม็ดไข้หวัดใหญ่นั้นแต่ละเม็ดประกอบด้วยยา 3 ชนิด:

1. พาราเซตามอล มีฤทธิ์ลดไข้ บรรเทาอาการปวดหัว ร้อนตัว ปวดเมื่อย

2. คลอเฟนิรามีน มีฤทธิ์ลดน้ำมูก แพ้อากาศ

3. ซูโดอีเฟดรีน มีผลบรรเทาอาการคัดจมูก เคลียร์จมูก ดังนั้นคุณย่าหม่าจึงได้รับยาทั้งหมด 7 ชนิด ยาของยายทับซ้อนกันและทะเลาะกัน (ทะเลาะกัน)

ยาทั้ง ๗ ชนิดที่ยายได้รับสำหรับกรรมต่างกัน วาระต่างกัน. มุมมองด้านเดียวของเหรียญ มันจะให้ผลลัพธ์ที่ดีช่วยรักษาโรคทั้งสามรวมถึงความดันโลหิตสูง โรคข้อเข่าเสื่อมกับไข้หวัดธรรมดา แต่ถ้ามองอีกด้านจะพบว่ายาเม็ดของคุณยายหลายเม็ดทับซ้อนกัน ทะเลาะกัน หรือทะเลาะกัน

อธิบายว่ายารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับจากศูนย์สุขภาพในพื้นที่ ได้แก่ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และพาราเซตามอล ซึ่งในกรณีนี้ใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดข้อ

เมื่อรู้อย่างนี้แล้ว จะเห็นได้ว่ายาของยายมาจากสถานีอนามัยและทับซ้อนกับถุงประคบเย็น ซึ่งได้มาจากร้านขายของชำรวมทั้งพาราเซตามอล ซึ่งหากอยู่ในขนาดที่สูงและเป็นเวลานานจะทำให้ตับ ไตเสียหาย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ใช้ยาหลายตัว…ชีวิต…เสี่ยง
อีกประเด็นหนึ่งคือ NSAIDs ที่ใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้มาจากศูนย์สุขภาพ จะส่งผลต่อฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาที่ได้รับจากแพทย์คนแรกไม่เหมือนกับยาตัวที่สามในยาต้านไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นแผง sudoephedrine นอกจากการเคลียร์จมูกแล้วยังไปกระตุ้นหัวใจ ทำให้หัวใจหดตัวหนักขึ้นทำให้ความดันเลือดสูงขึ้น ก็เหมือนงูกินหางไปมา

ยาลดความดันโลหิตอาจไม่สามารถต่อสู้หรือทนต่อผลของยาอีก 2 ชนิดได้ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? ส่งผลให้ความดันโลหิตของคุณย่าหม่าเคยคล่องตัว เคยถูกควบคุมให้อยู่ในระดับที่น่าพอใจก็จะเพิ่มขึ้นอีกจนอาจเกิดอันตรายแก่คุณยายได้ ซึ่งคุณย่ามาไม่รู้ตัวและไม่ได้ตั้งใจให้ผลของยาตัวอื่นทั้งจากสถานีอนามัยและซื้อเองที่ร้านขายของชำ จะส่งผลต่อยาลดลง ความดันโลหิตสูง. และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตคุณย่า

ยาตัวหนึ่งมีผลกับยาตัวอื่นอย่างไร เราจะเรียกกันและกันว่ายา ในที่นี้ ให้ใช้คำว่า ยา เถียงกัน เพราะเราจะได้เห็นภาพที่ชัดเจนของยาที่เราหวังว่าจะช่วยชีวิต แต่อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นควรระมัดระวังและระมัดระวังเมื่อใช้ยาหลายตัวร่วมกัน

ยาทั้งหมดจะถูก “ตรวจสอบ” เพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัย
ย้ำอีกครั้งว่ายามีประโยชน์และบทลงโทษมากมายมหาศาล ต้องใช้ยาเท่าที่จำเป็นเท่านั้น ถ้าไม่จำเป็นก็ไม่ต้องกินยา ดังนั้นในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดจากโรคต่างๆ แพทย์จำนวนมาก หลายแหล่ง อย่าประมาทเพราะเสี่ยงต่อการเกิดอันตราย ซึ่งสามารถแก้ไขได้และป้องกันได้โดยการใช้ยาทั้งหมดกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์หรือเภสัชกร เพื่อช่วย “ตรวจสอบ” รายการยา ว่าเหมาะสมหรือไม่

ขั้นตอนการตรวจสารเสพติด…
เมื่อรับประทานยาทั้งหมด ควรไปพบแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งจะเริ่มตรวจสอบยาเหล่านี้ว่า “จำเป็นหรือไม่?” โดยพิจารณาถึงความเหมาะสมของยาเหล่านี้ สอดคล้องกับสภาวะสุขภาพของเราหรือไม่? จำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่? หากไม่จำเป็น ยาเหล่านั้นจะถูกตัดหรือแยกออก เป็นการลดภาระค่ายาและค่ารักษาพยาบาลอีกทางหนึ่ง

อีกขั้นตอนหนึ่งคือการช่วยระบุ “ปัญหาการรวมกัน” ที่เป็นไปได้ ยกตัวอย่างของคุณยายที่โรคข้อเข่าเสื่อมและยาแก้หวัดมีผลเสียต่อยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งแพทย์และเภสัชจะหาวิธีป้องกันและแก้ไขแต่เนิ่นๆ ก่อนใช้ยาจะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายของเรา

ขณะตรวจยาทั้งหมด ถือเป็นโอกาสที่ดีในการซ้อมวิธีการใช้ยาต่างๆ สั่งซื้อ หากมีข้อสงสัยหรือไม่เข้าใจยาและสุขภาพ สอบถามได้ค่ะ ขอคำแนะนำหรือคำอธิบายเพิ่มเติมจากแพทย์และเภสัชกรของคุณทันที ซึ่งจะช่วยเพิ่มความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาของเราให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ประโยชน์ของการทดสอบยา
การนำยาทั้งหมดมาตรวจสอบความเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีประสิทธิภาพ “3 ปี” คือ ป๊ะมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และประหยัด ช่วยเพิ่มความเข้าใจและการใช้ยาอย่างเหมาะสม ให้ผลการรักษาที่ดี ช่วยลดผลข้างเคียงของยา ช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทำให้ผู้ป่วยต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยลง เมื่อต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลก็หายเร็ว กลับบ้านเร็ว กลุ่มที่ควรนำยาไปตรวจเช็ก ได้แก่

♦ ผู้ที่ใช้ยาหลายชนิด ได้แก่ สมุนไพร ยาไทย ยาเม็ด ยาเม็ด ยาลูกกลอน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพอื่นๆ

♦ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังหลายชนิด

♦ ผู้ที่ได้รับยาหลายตัวหรือแพทย์หลายคนหรือแผน (ไทย จีน และตะวันตก)

♦l ผู้ที่มีปัญหาการใช้ยาเสพติด ผู้ที่เพิ่งออกจากโรงพยาบาลและผู้ที่ต้องการประหยัดเงินค่ายา ฯลฯ
ณ จุดนี้ขอบอกคนที่มียาหลายชนิด ควรนำยาทั้งหมดไป “ตรวจสอบ” ความเหมาะสมบ้าง จะเป็นประโยชน์ ปลอดภัย และประหยัด

บันทึกและดำเนินการรายการยาทั้งหมด
ก่อนจะขอฝากเรื่อง “บันทึกแล้วพกรายชื่อยาทั้งหมด” ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อ “3 ปี” แก่ผู้เสพยาในลักษณะเดียวกับการตรวจสารเสพติดด้วย โดยจดบันทึกการใช้ยา โรค และการแพ้ยาของเรา (ถ้ามี) และนำติดตัวไปด้วยเสมอ เมื่อใดควรรับการรักษา ข้อมูลด้านสุขภาพที่เป็นประโยชน์นี้สามารถแบ่งปันกับแพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลที่รักษาในรายละเอียดได้ ในการจ่ายยา คุณจะเลือกยาที่มีประโยชน์ ปลอดภัย และประหยัดสำหรับคุณ การใช้ยาอย่างเหมาะสม ทั้งนี้เพื่อส่งเสริมการใช้ยาอย่างเพียงพอ ไม่มากหรือน้อยเกินไป

.
ที่มาข้อมูล