in

โรคลมชักในเด็ก ปัญหาที่ผู้ใหญ่ไม่ควรมองข้าม

โรคลมชักในเด็ก ปัญหาที่ผู้ใหญ่ไม่ควรมองข้าม

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบในบ่อยในเด็กไทย โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ทั้งในด้านพัฒนาการของเด็ก การเรียนรู้ และชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ อาการชักที่มักเกิดขึ้นกะทันหันอาจนำไปสู่อุบัติเหตุและบาดเจ็บสาหัสได้

วัยเด็กเป็นวัยแห่งการเรียนรู้และเติบโต อาการของโรคลมบ้าหมูในเด็กสามารถขัดขวางพัฒนาการตามวัยและตัดโอกาสที่สำคัญสำหรับเด็ก จากข้อมูลของกรมอนามัย ปี 2562 พบว่าโรคลมบ้าหมูในเด็กคิดเป็น 1 ใน 3 ของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูทั่วประเทศ (500,000 คน) ซึ่งอาจหมายความว่าเด็กประมาณ 700,000 คนต้องได้รับการรักษาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น

โรคลมบ้าหมูในเด็กส่วนใหญ่ (ร้อยละ 60) มีแนวโน้มที่จะรักษาให้หายขาดด้วยยากันชัก ในขณะที่ผู้ป่วยเด็ก 1 ใน 3 มีภาวะดื้อยาและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด หากไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยอาหารคีโตน (Ketogenic Diet) และการฝังเครื่องมือแพทย์เพื่อหยุดอาการชัก

โรคลมบ้าหมูในเด็ก ปัญหาที่ผู้ใหญ่ไม่ควรมองข้าม

สาเหตุและอาการของโรคลมบ้าหมูในเด็ก

สาเหตุของโรคลมบ้าหมูในเด็กนั้นแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย เช่น ความผิดปกติของสมองที่มีมาแต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง พันธุกรรม และโรคอื่นๆ ในผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงได้ยาก การรักษาโรคลมชักจึงมุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการชัก

อาการของโรคลมบ้าหมูไม่ได้เป็นเพียงอาการลมบ้าหมูหรืออาการชักทั้งร่างกาย แต่ยังมีอาการอื่นๆ เช่น กระตุกที่แขนและขา สิ้นหวัง หมดสติ รับรู้และตอบสนองชั่วขณะหนึ่ง เป็นต้น ซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปตามอายุ สาเหตุ ตอบสนองต่อการรักษาและปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาการของโรคมักเกิดขึ้นกะทันหัน

โรคลมบ้าหมูในเด็กสามารถพบได้ตั้งแต่แรกเกิด วัยทารก เด็กเล็กๆ จนถึงวัยรุ่นหรือหลังจากนั้น ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของโรค เด็กบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูอาจไม่แสดงอาการชัดเจน แต่พบความผิดปกติบางอย่างในชีวิตประจำวัน เช่น ตื่นตระหนก ตกใจ พยักหน้า (Infantile Spasms) เป็นต้น ดังนั้นอาการอาจไม่ชัดเจน หากผู้ปกครองพบอาการหรืออาการข้างต้นที่บ่งบอกถึงความผิดปกติทางร่างกายและสมอง ควรพาเด็กไปไปพบแพทย์

ผลกระทบของโรคลมชักในเด็ก

โรคลมบ้าหมูส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตระยะสั้นและระยะยาวในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยล่าช้าหรือรับการรักษาและคำแนะนำที่ไม่เหมาะสม อาการของโรคลมบ้าหมูอาจส่งผลต่อเด็กได้ดังนี้

  • อุบัติเหตุชัก เช่น หกล้ม จมน้ำ รถชน หรืออุบัติเหตุอื่น ๆ อันเป็นผลจากการสูญเสียการควบคุมร่างกายและการโจมตีกะทันหัน
  • ปัญหาพัฒนาการและการเรียนรู้
  • ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจ เช่น ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า และการฆ่าตัวตาย เพราะอาการของโรคอาจทำให้เด็กรู้สึกแปลกแยกจากคนรอบข้าง

นอกจากนี้ โรคลมบ้าหมูยังส่งผลต่อชีวิตเมื่อเด็กโตขึ้น เช่น เข้าเรียนในโรงเรียนหรือมหาวิทยาลัย ได้ใบขับขี่ หรือกระทบต่ออาชีพ เช่น ถูกปฏิเสธงาน เพราะนายจ้างอาจมองเห็นอาการของโรคลมบ้าหมูอาจส่งผลต่อการทำงาน ปัญหาเช่นนี้ทำให้การหางานทำได้ยากและนำไปสู่ปัญหาในด้านอื่นๆ ของชีวิต

แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูสามารถทำงานได้เหมือนคนปกติ มีเพียงบางอาชีพที่แพทย์บอกว่าผู้ป่วยโรคนี้ไม่ควรทำ เพราะอาจมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บ เช่น อาชีพที่ต้องขับยานพาหนะ อาชีพที่ทำงานกับเครื่องจักรและอาชีพอื่นๆ ที่ต้องเน้นการทำงานตลอดเวลา เป็นต้น

โรคลมบ้าหมูในเด็กส่วนใหญ่สามารถรักษาได้และสามารถควบคุมอาการได้

เพื่อลดผลกระทบจากโรคลมบ้าหมู การได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ เนื่องจากอาการของโรคมีความสำคัญและจำเป็นอย่างมาก ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่มีโอกาสในการกำจัดโรคอยู่ที่การใช้ยากันชักซึ่งเป็นการรักษาหลัก โดยต้องกินยากันชักอย่างต่อเนื่องจนไม่มีอาการชักอย่างน้อย 2 ปี

ยากันชักมีหลายประเภท แพทย์จะวางแผนการรักษาและใช้ยาอย่างปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการชักได้ด้วยยากันชักหนึ่งชนิด แต่ละคนอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการและสาเหตุ

ดังนั้นผู้ป่วยควรใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าหยุดใช้ยาด้วยตัวคุณเอง และขณะใช้ยา ผู้ป่วยต้องติดตามอาการ ผลข้างเคียง และผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพราะการใช้ยากันชักจะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ แดง มีปัญหาด้านการคิดและการพูด เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 1 ใน 3 รายสามารถดื้อต่อยากันชักมากกว่า 2 ชนิดได้ การรักษาด้วยการเติมยากันชักชนิดที่ 3 ขึ้นไปจะไม่ค่อยควบคุมอาการชัก ดังนั้น แพทย์อาจพิจารณาวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้แก่:

1. ศัลยกรรมโรคลมบ้าหมู

ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากันชัก แพทย์ของคุณจะประเมินว่าการผ่าตัดสมองสามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้หรือไม่ จำเป็นต้องคำนึงถึงความปลอดภัยในการผ่าตัดแต่ละครั้งด้วย เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูง จึงจำเป็นต้องมีทีมผู้เชี่ยวชาญในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด

2. การผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท VNS

เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับโรคลมชักในเด็กที่ดื้อต่อยากันชักและแพทย์ประเมินว่าเด็กไม่สามารถผ่าตัดสมองได้ ด้วยวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการฝังเครื่องมือภายในผนังทรวงอก ชิ้นส่วนของอุปกรณ์เชื่อมต่อกับศูนย์ควบคุมเส้นประสาทบริเวณคอ

เครื่องมือนี้กระตุ้นเส้นประสาทในคอเพื่อระงับคลื่นสมองโดยอัตโนมัติ และเมื่อใช้ร่วมกับยากันชัก เครื่องมือนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพในการระงับอาการชัก ลดขนาดยาและจำนวนของยากันชัก ลดอัตราการเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคลมบ้าหมู และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

โรคลมบ้าหมูในเด็ก ปัญหาที่ผู้ใหญ่ไม่ควรมองข้าม

3. กินคีไดเอทหิน

ในผู้ป่วยเด็กยากันชักในบางกรณีแพทย์อาจพิจารณากิน kee foodหิน (คีโตเจนิค อาหาร) ซึ่งเป็นอาหารที่เน้นอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ เพราะพบว่าสารอาหารเหล่านี้ส่งผลต่อคีโตน (Ketones) ที่ช่วยปรับการทำงานของสมองและลดอาการชัก

แต่อาหารคีโตนอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย เพราะมีข้อจำกัดมากมาย โดยเฉพาะในประเทศไทยที่กินข้าวเป็นอาหารหลัก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนบริโภคและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ตามนั้น ร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์อีกด้วย

นอกจากขั้นตอนการรักษาเหล่านี้แล้ว อาจมีการรักษาอื่นๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาร่วมกับการรักษาหลัก สำหรับผู้ปกครองที่รู้ว่าลูกของตนเป็นโรคลมบ้าหมู เด็กควรได้รับการดูแลอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การรับประทานอาหาร และข้อควรระวังอื่นๆ เพื่อลดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคลมบ้าหมูในเด็ก

โรคลมชักในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย หากผู้ปกครองเห็นสัญญาณของโรค ตะลึงพรึงเพริด ยืนนิ่ง ไม่ตอบสนองต่อการเรียกขาน แขนหรือขากระตุก เด็กควรพาไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากการวินิจฉัยและการรับเข้ารักษาแต่เนิ่นๆ อาจเพิ่มโอกาสในการรักษาได้ ช่วยให้เด็กมีพัฒนาการปกติและลดความเสี่ยงจากการเกิดโรค

ในประเทศไทยมีหน่วยงานและองค์กรที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคลมชักในเด็กโดยเฉพาะ เช่น สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติสิริกิติ์ หรือ โรงพยาบาลเด็ก ซึ่งเป็นหน่วยงานเฉพาะด้านโรคในเด็กที่สามารถให้คำแนะนำผู้ปกครองในเรื่องการรักษาและดูแลเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูอย่างถูกต้อง

.
ที่มาข้อมูล