in

โรคกระเพาะอาหารเป็นโรคติดต่อ

โรคกระเพาะอาหารเป็นโรคติดต่อ

โรคกระเพาะเป็นโรคติดต่อ

หลายสิบปีก่อน ถ้าบอกว่า “โรคกระเพาะเป็นโรคติดต่อ” คงโดนล้อเลียนแน่ๆ แต่ตอนนี้ไม่เป็นเช่นนั้น ฉันคิดว่าหมอทุกคนรู้ แต่คนส่วนใหญ่อาจไม่ทราบ

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 เชื่อกันว่าโรคกระเพาะเกิดจากความเครียดและนิสัยการกิน ต่อมาพบว่าผู้กระทำผิดหลักคือกรดในกระเพาะ ยาลดกรดและสารเคลือบกระเพาะอาหารจึงกลายเป็นการรักษามาตรฐาน อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากบุคคล ไม่ใช่โรคติดต่อ จนกระทั่งเมื่อ 20 ปีที่แล้ว มาร์แชลท้าทายแนวคิดนี้ด้วยตัวเขาเอง (จริงๆ)

แบคทีเรียเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
พ.ศ. 2525 แพทย์ระบบทางเดินอาหารชาวออสเตรเลีย แบร์รี เจมส์ มาร์แชล และนักพยาธิวิทยา เจ. โรบิน วอร์เรน ตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหารและพบว่าเยื่อเมือกอักเสบและมีเกลียวของแบคทีเรีย จึงตั้งสมมติฐานว่าเชื้อโรคนี้ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ซึ่งภายหลังได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นเชื้อ Helicobacter pylori (Helocobacter pylori หรือ H.pylori) แต่การที่จะสรุปได้ว่าเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคนั้นต้องอาศัยสัจธรรมของ Koch ซึ่งเขียนขึ้นในปี 1870 Koch กล่าวว่าก่อนอื่นจะต้องมีเชื้อโรคที่สัตว์สามารถเพาะเลี้ยงได้ ผู้ติดเชื้อต้องพัฒนาโรคและฟื้นตัวเมื่อการติดเชื้อถูกกำจัดให้สิ้นซาก มาร์แชลทราบเรื่องนี้ ดังนั้นเขาจึงเพาะเลี้ยงและทดลองทดลองกับสัตว์แต่ไม่ประสบผลสำเร็จ โดยเชื่อว่าโรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคในมนุษย์เท่านั้น จากนั้นเขาก็ดื่มน้ำที่มีเชื้อ H. pylori ห้าวันต่อมาเขามีอาการปวดท้อง และในวันที่ 14 เขาเข้ารับการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร (Gastroscopy) พบว่าเยื่อบุมีการอักเสบและมีการติดเชื้อมาก ต่อมาเขากินยาปฏิชีวนะและตรวจทางเดินอาหารอีกครั้ง พบว่าเยื่อบุกระเพาะอาหารปกติ เขาและเพื่อนร่วมงานสรุปว่าเชื้อโรคนั้นเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ และส่งงานของพวกเขาไปยังวารสารอังกฤษ The Lancet แต่บทความของเขาถูกปฏิเสธเช่นเดียวกับเจนเนอร์ จากนั้นเขาก็ทำการทดลองเพิ่มเติม และผลลัพธ์ของเขาถูกตีพิมพ์ใน Medical Journal of Australia เมื่อวันที่ 15 เมษายน พ.ศ. 2528 (บทความนี้ได้รับการจัดอันดับให้อยู่ใน 10 บทความที่มีผู้อ่านมากที่สุดบนเว็บไซต์ของวารสารฉบับนี้)

เกือบสิบปีต่อมา ในปี 1994 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้จัดประชุมเพื่อรับรองว่า H. pylori เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ และหากผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้ต้องได้รับยาปฏิชีวนะ สำหรับงานของพวกเขา Marshall และ Warren ได้รับรางวัลมากมาย หลายคนรวมทั้งในปี 2544 เขาได้รับรางวัลสมเด็จเจ้าฟ้ามหิดล สาขาสาธารณสุขในกรุงเทพมหานคร ผู้เขียนได้มีโอกาสฟังบรรยายของ Marshall และได้เรียนรู้ว่าเขาออกเสียง Helicobacter pylori เป็น Helicobacter pylori ในประเทศไทย มีผู้ป่วยโรคกระเพาะเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีเชื้อก่อโรคนี้ นอกจากนี้ยังมีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่เชี่ยวชาญการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย แนะนำให้ส่องกล้องตรวจเฉพาะผู้ป่วยที่จำเป็นเท่านั้น

พฤติกรรมที่เหมาะสม (เช่น พักผ่อน ทานอาหารให้ตรงเวลา หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด เลิกบุหรี่ เลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดท้องเป็นต้น) ยังคงเป็นการรักษาเบื้องต้นที่สำคัญ

.
ที่มาข้อมูล