in

แผลร้อนใน

แผลร้อนใน

คำถาม : เทพรัตน์/เชียงใหม่
ฉันมีอาการเจ็บปาก ไปหาหมอ หมอวินิจฉัยว่าเป็นเชื้อรา และให้ยามา แรกๆก็หาย แต่พอผ่านไป 2-3 เดือนก็บ่อยมาก เฉลี่ย 2 ครั้งต่อสัปดาห์
อยากรู้ว่าปากเจ็บเกิดจากอะไร? และวิธีการรักษา

ตอบ : พญ. สุรเกียรติ อาชนานุภาพ
แผล (แผลพุพอง) เป็นสาเหตุของอาการ แผลเปื่อยในปากพบได้บ่อยในคน มักเริ่มก่อนในวัยรุ่นและวัยรุ่น มักมาและไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากจะสร้างความรำคาญ เมื่ออายุมากขึ้นคุณจะยิ่งห่างเหินมากขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวัยชรา

สาเหตุ
แผลเป็นยังไม่ทราบ เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกันและอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย

พบว่าร้อยละ 40 ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ เชื่อกันว่าเป็นโรคที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีสิ่งเร้า และอาการไม่กี่อย่างที่กระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค ได้แก่:
– ความเครียด เช่น ขณะทำงานหนักหรืออ่านหนังสือสอบ
– บาดแผลในช่องปาก เช่น เยื่อบุปากหรือลิ้นถูกแปรงสีฟัน ฟันปลอม หรืออาหารแข็งกัดหรือกระแทก
– มีประจำเดือน
– การใช้ยาสีฟันที่มีโซเดียม ลอริล ซัลเฟต หรือ โซเดียม ลอริล ซาร์โคซิเนต
– แพ้อาหาร เช่น นมวัว ชีส กาแฟ โคล่า ช็อกโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว อาหารรสจัด แป้งสาลี
– ยา (เช่น แอสไพริน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อะเลนโดรเนตใช้รักษาโรคกระดูกพรุน)
– เลิกบุหรี่
– ขาดธาตุเหล็ก สังกะสี กรดโฟลิก หรือวิตามินบี
– ภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น เอดส์ จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ

การรักษา
1. ให้การรักษาตามอาการดังนี้
– หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองต่อแผล เช่น อาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยว อาหารแข็ง
– บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ (ผสมเกลือ 1 ช้อนชาในน้ำหนึ่งแก้ว) วันละ 2-3 ครั้ง
– หากเจ็บให้นำน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ไปดื่มน้ำเย็น
– ถ้าปวดมาก ให้ยาพาราเซตามอล
ส่วนใหญ่จะค่อยๆ โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ตามธรรมชาติ โดยไม่ต้องใช้ยาตัวอื่น นอกจากยาแก้ปวดเป็นครั้งคราว

2. หากปวดมากหรือต้องการให้แผลหายเร็ว ให้ทายาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้วันละ 2-4 ครั้งจนกว่าจะหาย : ยาสเตียรอยด์ เช่น ครีมทาปากไตรแอมซิโนโลน

3.เคสที่ขาดบ่อยต้องหาสาเหตุ และให้การแก้ไข เช่น การให้ยาบำรุงเลือด ในกรณีโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การให้กรดโฟลิก หรือวิตามินบี ในกรณีขาดสารอาหาร หลีกเลี่ยงการแพ้อาหาร ยาสีฟันและยากระตุ้น บรรเทาความเครียดด้วยการออกกำลังกายและวิธีอื่นๆ ใช้แปรงสีฟันขนาดเล็กที่มีขนนุ่มเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ปากกระแทก

4. หากแผลไม่หายภายใน 3 สัปดาห์ หรือรุนแรงหรือเป็นครั้งแรกในผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปี ควรส่งโรงพยาบาลหรือส่งไปตรวจสอบเพิ่มเติม

โรคนี้ไม่ติดต่อ สามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้ตามปกติ

.
ที่มาข้อมูล