in

เอพิซาแบน (Apixaban)

เอพิซาแบน (Apixaban)

เอปิสบัน (Apixaban)

Apixaban เป็นยาที่ใช้ป้องกันลิ่มเลือดจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพก รักษาลิ่มเลือดอุดตันบางชนิด เช่น Deep Vein Thrombosis (DVT) และ Pulmonary Embolism (PE) และช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอีก

เอปิสบัน (Apixaban)

เกี่ยวกับ อภิชาบัน

กลุ่มยา สารกันเลือดแข็ง (Anticoagulants)
ประเภทยา ยาตามใบสั่งแพทย์
คุณสมบัติ ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด โรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การรักษาภาวะเส้นเลือดตีบลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
กลุ่มผู้ป่วย ผู้สูงอายุ
แบบฟอร์มการให้ยา ยารับประทาน
การใช้ยาในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หมวดหมู่ B จากการศึกษาในสัตว์ ไม่พบความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการในทารกในครรภ์ของสัตว์ แต่ไม่มีการศึกษาของมนุษย์หรือผลเสียที่อาจพบในสัตว์ ไม่พบความเสี่ยงของมนุษย์เมื่อใช้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ และไม่มีหลักฐานทางการศึกษาที่แสดงว่า มีความเสี่ยงเมื่อใช้หลังจากเดือนที่สามเป็นต้นไป

คำเตือนเมื่อรับประทานยา Apixaban

ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยก่อนใช้ Apixaban มีดังนี้

  • แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยา Apixaban หรือแพ้ส่วนผสมอื่นๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับส่วนผสมของ Apixaban
  • แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรทั้งหมดที่ผู้ป่วยกำลังรับประทาน ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง หรืออาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกรุนแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้
  • แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี, ผู้มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กก., ผู้ที่เป็นโรคตับ, โรคไต, กลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด เลือดออกผิดปกติ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หกล้มหรือได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง หรือผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส
  • แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการของโรคเลือดออก เช่น เลือดออกในสมอง ทางเดินอาหาร เลือดออก เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกทางช่องคลอด ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปัสสาวะเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดหรือคล้ายยางมะตอย ไอหรืออาเจียนเป็นเลือดหรือมีสีน้ำตาลเข้มหรือมีเลือดออกไม่หยุด เป็นต้น
  • แจ้งแพทย์หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างการตั้งครรภ์ เนื่องจาก Apixaban อาจเพิ่มความเสี่ยงที่เลือดออกผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร
  • หากรับประทาน Apixaban ผู้ป่วยไม่ควรให้นมลูก
  • ผู้ที่ได้รับการเจาะน้ำไขสันหลังซ้ำหลายครั้งได้รับการผ่าตัดต่างๆ รอบไขสันหลังมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในไขสันหลัง ใส่สายสวนในไขสันหลังและผู้ที่ใช้ยาในกลุ่ม NDS แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน มีความเสี่ยงที่จะตกเลือดมากขึ้น รอบไขสันหลังขณะใช้ Apixaban ซึ่งอาจส่งผลให้เป็นอัมพาตในระยะยาวหรือถาวร
  • แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้ หากต้องเข้ารับการผ่าตัดทางร่างกายหรือช่องปาก เนื่องจากผู้ป่วยอาจต้องหยุดรับประทานยาก่อนทำการผ่าตัด
  • หากคุณมีอาการของไขสันหลังอุดตัน เช่น ปวดหลัง ชา กล้ามเนื้ออ่อนแรงในร่างกายส่วนล่าง หรือควบคุมปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระไม่ได้ ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
  • Apixaban อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้อาจเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มได้อย่างปลอดภัย
  • ผู้ป่วยควรระมัดระวังการใช้ของมีคม เช่น กรรไกรตัดเล็บหรือมีดโกน หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาขณะรับประทาน Apixaban เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกผิดปกติได้ และควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากได้รับบาดเจ็บสาหัสโดยเฉพาะที่ศีรษะ เพื่อให้แพทย์ตรวจพบอาการเลือดออกภายในที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปริมาณยา Apixaban

ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ Apixaban นั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่ทำการรักษา ตัวอย่างการใช้ยามีดังนี้

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด (Venous Thromboembolism (VTE))

ตัวอย่างการใช้ Apixaban เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

  • ผู้ใหญ่ 2.5 มก. วันละสองครั้ง เริ่ม 12-24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือข้อสะโพกเทียม ภายใต้การรักษาโรคข้อสะโพกเทียม ให้รับประทานยาเป็นเวลา 32–38 วัน ปริมาณอาจปรับหรือหยุดได้ตามสภาพร่างกายของผู้ป่วยและดุลยพินิจของแพทย์

ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดอุดตันจากภาวะหัวใจห้องบนโดยไม่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ)

Apixaban เป็นตัวอย่างในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดอุดตันจากภาวะหัวใจห้องบนโดยไม่มีภาวะหัวใจห้องบน

  • ผู้ใหญ่ รับประทานขนาด 5 มก. วันละสองครั้ง
  • ผู้สูงอายุ หากมี 2 ใน 3 ปัจจัย ได้แก่ อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 80 ปี น้ำหนักน้อยกว่า 60 กก. หรือมีค่าครีเอตินีนมากกว่า 1.5 มก./ดล. ควรลดขนาดยาลงเหลือ 2.5 มก. วันละสองครั้ง

การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

ตัวอย่างเช่น Apixaban ใช้รักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

  • ผู้ใหญ่ เริ่มขนาด 10 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน จากนั้นปรับขนาดยาเป็น 5 มก. วันละสองครั้ง และเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดอุดตันจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ไม่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ ผู้ป่วยจะได้รับยา 2.5 มก. วันละสองครั้ง ตามด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 6 เดือน อาจปรับหรือเลิกขนาดยาตามสภาพร่างกายของผู้ป่วยและดุลยพินิจของแพทย์

นอกจากนี้ ในผู้ที่รับประทานยาต้านเอนไซม์ CYP3A4 และ P-glycoprotein (P-gp) ที่รุนแรง ควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง หากขนาดยามากกว่า 2.5 มก. วันละสองครั้ง

Apixaban ใช้

เพื่อความปลอดภัยในการใช้ยา ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้

  • ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำแนะนำบนฉลากยาเสมอ ผู้ป่วยไม่ควรปรับขนาดยาด้วยตนเอง หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เสมอ
  • ใช้ยาตรงตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม เพราะหากหยุดยากะทันหัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันอาจเพิ่มขึ้น
  • ใช้ยานี้โดยมีหรือไม่มีอาหาร
  • หากผู้ป่วยกลืนเม็ดยาไม่ได้ สามารถบดเม็ดยาผสมกับน้ำสะอาดหรือน้ำแอปเปิ้ล 30 มล. และควรดื่มให้หมดในคราวเดียว
  • ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องให้อาหารทางท่อ ควรให้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ด้วยความระมัดระวัง หากคุณไม่เข้าใจวิธีการ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อความปลอดภัย
  • หากผู้ป่วยเกินปริมาณที่กำหนด อาจเกิดเลือดออกผิดปกติ ช้ำ ปัสสาวะสีแดง สีน้ำตาลหรือสีชมพู อุจจาระสีแดง สีดำ หรือคล้ายยางมะตอย ไอหรืออาเจียนเป็นเลือดหรือสีน้ำตาลเข้ม คุณควรไปพบแพทย์ทันทีโดยนำบรรจุภัณฑ์ยาติดตัวไปด้วย
  • หากผู้ป่วยลืมกินยา ควรให้รับประทานทันทีที่นึกได้ และให้รับประทานยาครั้งต่อไปพร้อมกัน
  • เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงความชื้น ความร้อน แสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก
  • อย่าให้ผู้อื่นใช้ยานี้ แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการป่วยเหมือนกันก็ตาม

ผลข้างเคียงของ Apixaban

Apixaban อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะช้ำง่าย และอาจมีเลือดออกเล็กน้อย แต่ถ้าอาการข้างเคียงแย่ลงหรือคงอยู่เป็นเวลานาน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการรักษา แต่หากมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยด่วน เช่น

  • มีเลือดออกในตาหรือเยื่อบุตาอักเสบ
  • กลืนลำบาก
  • อาการบวมที่เปลือกตา ตา ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
  • ไอเป็นเลือด
  • รอยช้ำหรือจุดสีม่วงบนผิวหนัง
  • สับสน
  • ความตื่นตัวลดลง
  • เวียนหัว เป็นลม
  • เจ็บหน้าอกหรือแน่น
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
  • ผื่นคันหรือลมพิษ
  • บวมหรือปวดตามข้อต่างๆ
  • ปวดท้องรุนแรง
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • อุจจาระสีดำหรือคล้ายยางมะตอย
  • ไม่มีแรงหรือเมื่อยล้าผิดปกติ

.
ที่มาข้อมูล