in

เมธิลโดปา (Methyldopa)

เมธิลโดปา (Methyldopa)

เมทิลโดปา (เมทิลโดปา)

เมทิลโดปา (เมทิลโดปา) เป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง มันทำงานโดยการลดระดับของสารเคมีบางชนิดในเลือด ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้น สามารถใช้รักษาโรคอื่นๆ ได้ตามดุลยพินิจของแพทย์

ความดันโลหิต

เกี่ยวกับเมทิลโดปา

กลุ่มยา กลุ่มยาลดความดันโลหิต (Antihypertensives)
ประเภทยา ยาตามใบสั่งแพทย์
คุณสมบัติ ลดความดันโลหิตสูง
กลุ่มผู้ป่วย เด็ก ผู้ใหญ่ คนชรา
แบบฟอร์มการให้ยา ยารับประทานและยาฉีด
การใช้ยาในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หมวดหมู่ B จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง ไม่พบความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการในทารกในครรภ์ของสัตว์ แต่ไม่มีการศึกษาของมนุษย์หรือผลเสียที่อาจพบในสัตว์ ไม่พบความเสี่ยงของมนุษย์เมื่อใช้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ และไม่มีหลักฐานทางการศึกษาที่แสดงว่า มีความเสี่ยงเมื่อใช้หลังจากเดือนที่สามเป็นต้นไป อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมขณะใช้ยา

ข้อควรระวังเมทิลโดปา

ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยก่อนใช้เมทิลโดปา:

  • แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้เมทิลโดปาหรือส่วนผสมอื่นๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับส่วนผสมในเมทิลโดปา
  • แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรทั้งหมดที่ผู้ป่วยกำลังรับประทาน เช่น เฟอร์รัสกลูโคเนต เฟอร์รัสซัลเฟต ลิเธียม ยาที่มีธาตุเหล็ก หรือยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด เป็นต้น
  • ห้ามผู้ป่วยที่ใช้ยา Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI) เช่น isocarboxycid Isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine หากคุณเคยใช้ Tranylcypromine หรือ Methylene Blue ภายใน 14 วันที่ผ่านมา Methyldopa อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงหากรับประทานกับ Methyldopa นอกจากนี้ ยานี้อาจทำให้เกิดการทดสอบบางอย่าง ไม่ถูกต้อง
  • แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคตับ โรคไต โรคโลหิตจาง pheochromocytoma เนื้องอกต่อมหมวกไต (Pheochromocytoma) อาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด ความผิดปกติของตับก่อนหน้านี้เนื่องจาก Methyldopa หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น G6PD Deficiency
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษกับอาการชัก (eclampsia) หรือโรคเบาหวาน ซึ่งแพทย์จะให้ผู้ป่วยใช้ยาหากคิดว่าจะมีประโยชน์มากกว่าผลเสียต่อทารกในครรภ์
  • แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้ หากคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดทางปากหรือถ่ายเลือด เนื่องจากผู้ป่วยอาจต้องหยุดรับประทานยาก่อนทำการผ่าตัด
  • Methyldopa อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน ดังนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการขับรถ ทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวหรือใช้เครื่องจักรและควรจำกัดปริมาณเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ปริมาณเมธิลโดปา

ปริมาณและระยะเวลาในการบริหาร Methyldopa นั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่ทำการรักษา ตัวอย่างการใช้ยามีดังนี้

รักษาความดันโลหิตสูง

ตัวอย่างการใช้ Methyldopa ในการรักษาความดันโลหิตสูง

เด็ก

  • ยารับประทาน หากเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ให้เริ่มใช้ยาขนาด 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวหรือบริเวณผิวหนัง 300 มก./ตร.ม. แบ่งเป็น 2-4 ครั้ง/วัน แพทย์จะปรับการตอบสนองของคุณตามนั้น ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 65 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 2,000 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวหนัง หรือไม่เกิน 3,000 มก./วัน
  • ฉีด 20–40 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 600–1,200 มก./1 ตร.ม. พื้นที่ผิวหนัง โดยฉีดทุก 6 ชั่วโมงต่อวัน ขนาดยาสูงสุดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือไม่เกิน 65 มก./กก. ของน้ำหนักตัวหรือพื้นที่ผิวหนัง 2,000 มก./ตร.ม. หรือไม่เกิน 3,000 มก./วัน

ผู้ใหญ่

  • ยารับประทาน สำหรับผู้ที่รักษาด้วยเมทิลโดปาเพียงอย่างเดียว ขนาดยาเริ่มต้น 250 มก. 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน จากนั้นปรับตามการตอบสนองของร่างกายเป็นขนาดยาคงที่ 500–2000 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 3,000 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับผู้ที่รักษาด้วยยานี้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ปริมาณเริ่มต้นไม่เกิน 500 มก./วัน โดยการแบ่งปัน
  • ฉีด สำหรับการฉีด Methyldopate HCl ให้ฉีด 250–500 มก. ช้าๆ ตลอด 30-60 นาที ตามความเหมาะสม ทุก 6 ชั่วโมง และขนาดสูงสุดไม่เกิน 1,000 มก./6 ชั่วโมงหรือ 3,000 มก./วัน

ผู้สูงอายุ

  • ยารับประทาน เริ่ม 125 มก. วันละสองครั้ง ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วย มากถึง 2,000 มก. / วัน

การใช้เมทิลโดปา

เพื่อให้แน่ใจว่าใช้ Methyldopa อย่างปลอดภัย ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้

  • ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำแนะนำบนฉลากยาเสมอ ผู้ป่วยไม่ควรปรับขนาดยาด้วยตนเอง หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เสมอ
  • ใช้ยาตรงตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม เนื่องจากหากหยุดใช้ยา อาจเพิ่มความดันโลหิตของคุณและทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยาได้
  • ใช้ยานี้โดยมีหรือไม่มีอาหาร
  • หากผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาดที่กำหนด อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ อ่อนแรง อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง หมดสติ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก ควรไปพบแพทย์ทันที
  • หากผู้ป่วยลืมกินยา ควรให้รับประทานทันทีที่นึกได้ และให้รับประทานยาครั้งต่อไปพร้อมกัน
  • เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงความชื้นความร้อนและแสงแดด
  • อย่าให้ผู้อื่นใช้ยานี้ แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการป่วยเหมือนกันก็ตาม เนื่องจากปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว อาการของโรคและการตอบสนองของร่างกายแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียงของเมทิลโดปา

โดยทั่วไป เมทิลโดปาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน คัดจมูก และความเหนื่อยล้า และอื่นๆ เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับผลกระทบ หรืออาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง เจ็บลิ้น ไม่สามารถโฟกัสหรือจดจำได้ตามปกติ อาการชาที่มือหรือเท้า ขาบวม และน้ำหนักอาจเพิ่มขึ้น หากอาการแย่ลงหรือมีอาการเป็นเวลานาน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการรักษา

หากมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างเร่งด่วน เช่น

  • อาการแพ้ เช่น ผื่น คัน บวมที่ใบหน้า ลิ้นและลำคอ อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หรือหายใจลำบาก
  • ไฟดับ
  • หัวใจเต้นช้า, อาการเจ็บหน้าอกแย่ลง, หัวใจวาย
  • หายใจถี่
  • มีไข้ เจ็บคอ เจ็บปาก ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ
  • กล้ามเนื้อกระตุกหรือไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อได้
  • ประจำเดือนมาไม่ปกติ
  • ความอ่อนแอหรือความต้องการทางเพศลดลง
  • อารมณ์แปรปรวน เช่น ซึมเศร้า
  • มีอาการของโรคตับหรือโลหิตจาง เช่น ตาเหลืองหรือผิวหนัง ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องรุนแรง อ่อนเพลียผิดปกติ เป็นต้น

.
ที่มาข้อมูล