in

เป็นเบาหวาน แล้วมีแผลลุกลาม


เป็นเบาหวานและเป็นแผล

วัชรพล/นครราชสีมา : ผู้ถาม
มีป้าที่บ้านของฉันที่ป่วย เป็นเบาหวาน เมื่อเกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย จะมีบาดแผลที่รักษายาก และขยายตัวมากขึ้นเรื่อยๆ
– ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น?
– ป้าของฉันควรประพฤติตัวอย่างไร? จึงช่วยลดการแพร่กระจายของบาดแผล
– ป้าควรประพฤติตัวอย่างไร? ในขณะที่โรคนี้
คุณหมอคะ ช่วยตอบที

นพ. สุรเกียรติ อาชนานุภาพ : จำเลย
เกี่ยวกับบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน ยาเป็นเรื่องใหญ่ ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยเพราะบาดแผลเพียงเล็กน้อยอาจลุกลามจนเป็นอันตรายได้ หากควบคุมไม่ได้ การติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย (เรียกว่า เลือดเป็นพิษ) จึงจำเป็นต้องตัดนิ้วเท้าหรือขา
สาเหตุเป็นเพราะคนที่เป็นเบาหวานมาเป็นเวลานานมีข้อบกพร่องดังต่อไปนี้:
1. การเสื่อมสภาพของปลายประสาทของมือและเท้า ทำให้ชาเมื่อสัมผัสของมีคม (เช่น หนาม เล็บ ฯลฯ) หรือกระแทกกับวัตถุแข็ง (เช่น ขอบโต๊ะ) ไม่ควรระวังเพราะไม่ ความรู้สึกจึงมีโอกาสทำให้บาดแผลรุนแรงกว่าคนปกติ
2. หลอดเลือดแดงแข็งและตีบ ทำให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณแผลน้อยลง ทำให้แผลสมานช้าและลุกลาม
3.ภูมิต้านทานต่ำ ดังนั้นจึงมีโอกาสติดเชื้อรุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
ข้อบกพร่องเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานมาเป็นเวลานาน (5-10 ปี) และไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ คือการปล่อยให้ระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง
ดังนั้นผู้ป่วยเบาหวานจึงต้องพยายามควบคุมระดับน้ำตาล ให้เป็นปกติตั้งแต่แรกเริ่มพบว่ามีโรคและต้องควบคุมอย่างจริงจังและต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความบกพร่องดังกล่าว รวมทั้งโรคแทรกซ้อนอื่นๆ (เช่น โรคหัวใจ อัมพาต อัมพาต ไตวาย จอประสาทตาเสื่อม)
ข้อควรระวังสำหรับป้าในตอนนี้คือต้องพยายามป้องกันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันอุบัติเหตุ (เช่น มีดบาดเวลาเตรียมอาหาร พื้นลื่น หกล้ม เป็นต้น) โดยเฉพาะเท้า (ซึ่งมักจะชา) เช่นใส่รองเท้าหุ้มข้อขณะเดินข้างนอก? ให้เด็กตาดีตัดเล็บเพื่อไม่ให้ตัดเนื้อจนเกิดบาดแผล เป็นต้น

แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือป้าพยาบาลเกี่ยวกับขั้นตอนการดูแลเท้า เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
แต่ถ้าเกิดแผลขึ้น ให้ทำความสะอาดแผลทันที เช่น ล้างด้วยสบู่และน้ำ ทาน้ำผึ้งที่ผิวแผล แล้วปิดด้วยผ้าก๊อซที่สะอาด น้ำผึ้งเป็นยาสมานแผลที่ดี หากดูแลสัก 2-3 วัน แผลจะแห้งและสมานตัว มันมีความปลอดภัย. แต่ถ้าแผลลุกลามหรือมีไข้ ต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม-เหมาะสม อย่าปล่อยให้โตจนรักษายาก

.



ขอบคุณข้อมูลจาก doctor.or.th