in

“อ้วนแต่ฟิต-ผอมแต่อ้วน” น้ำหนักอาจทำให้คุณเข้าใจร่างกายตัวเองผิด

“อ้วนแต่ฟิต-ผอมแต่อ้วน” น้ำหนักอาจทำให้คุณเข้าใจร่างกายตัวเองผิด

น้ำหนัก "อ้วนแต่ฟิต-ผอมแต่อ้วน" อาจทำให้คุณเข้าใจผิด

อ้วนแต่ฟิต – ผอมแต่อ้วน สองคำนี้อ่านอย่างรวดเร็ว อาจจะไม่ค่อยเข้าใจ คนอ้วนก็สุขภาพดีได้ และคนผอมไม่ได้มีสุขภาพดีเสมอไป ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? สนุกเฮลธ์มีคำตอบจาก นพ.ธิดากาญจน์ รุจิพัฒนกุล หรือ หมอปิง ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและเวชศาสตร์ชะลอวัย รพ.สมิติเวช สุขุมวิท


เมื่อพูดถึงการลดน้ำหนัก เรามักใช้น้ำหนักเป็นตัวติดตามและตัวบ่งชี้ โดยเฉพาะการใช้ดัชนีมวลกายคือ Weight หารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง เป็นเกณฑ์มาตรฐานที่แพทย์ใช้ในการตัดสินว่าใครมีน้ำหนักเกินและใครล้มเหลวในโรคอ้วน

แต่เกณฑ์นี้อาจใช้ไม่ได้ในทุกกรณี เพราะจริงๆ แล้วมีบางคนที่มีดัชนีมวลกายหรือ BMI เกินเกณฑ์ แต่ร่างกายเป็นคนอ้วนไม่มีการเปลี่ยนแปลง ระดับอินซูลินปกติและการตอบสนอง การอักเสบที่ระดับเซลล์ปกติ คอเลสเตอรอลในเลือดปกติ และความเสี่ยงต่อโรคที่มาพร้อมกับโรคอ้วนไม่แตกต่างจากประชากรทั่วไป กลุ่มนี้มีชื่อทางการแพทย์ โรคอ้วนที่ดีต่อสุขภาพเผาผลาญ หรือ MHO แปลเป็นไทยง่ายๆ อ้วนแต่ฟิต

ในขณะที่อีกกลุ่มหนึ่งมีน้ำหนักปกติ แต่เมื่อการตรวจร่างกายกลับมาพร้อมกับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูง มีภาวะดื้อต่ออินซูลินหรืออาจมีไขมันพอกตับถึงแม้จะดูไม่อ้วน คนกลุ่มนี้เราเรียกว่า Metabolically obese แต่น้ำหนักปกติ หรือ MONW แปลเป็นภาษาไทยง่ายๆ ว่า คนน้ำหนักปกติแอบอ้วน

สาเหตุหลักที่อธิบายปรากฏการณ์เกล็ดนี้กลับเป็นปรากฏการณ์ อธิบายได้จากประเภทของไขมันที่สะสมในร่างกาย

ไขมันชนิดแรกคือ ไขมันใต้ผิวหนัง คือ ไขมันที่เรารับมาจากผิวหนังบริเวณหลังแขน ต้นขา หรือผนังหน้าท้อง ไขมันชนิดนี้จับต้องได้แต่ไม่น่ากลัว เพราะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ เหมือนไขมันชนิดอื่น

ไขมันในช่องท้องหรือไขมันหน้าท้อง เป็นไขมันประเภทที่สองที่ไม่มีตัวตน แต่อันตรายกว่า เพราะการหลั่งสารอักเสบทำให้การทำงานในร่างกายไม่เสถียร เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังต่างๆ เป็นไขมันที่ซ่อนตัวอยู่ในท้องอย่างเงียบๆ เหมือนระเบิดเวลานับถอยหลัง

และไขมันอีกประเภทหนึ่งที่มองข้ามไม่ได้คือไขมันนอกมดลูกหรือไขมันที่อยู่ผิดวิธี คือการอาศัยในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ตับอ่อน และอวัยวะอื่นๆ ซึ่งเมื่อสะสมเป็นเวลานาน ก็จะส่งผลต่ออวัยวะนั้นๆ เช่น เมื่อไขมันพอกตับเพิ่มระดับความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ สุดท้ายก็จะกลายเป็นตับแข็งได้ แม้ไม่ดื่มสุรา

กลับไปที่ตัวละครหลักของบทความนี้ อ้วนแต่ฟิต หรือ MHO สาเหตุหลักที่ทำให้คนกลุ่มนี้อ้วนแต่ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ เพราะไขมันที่สะสมในร่างกายเป็นไขมันที่กระจายไปตามผิวหนัง สะโพก ต้นขา มากกว่าที่จะสะสมในช่องท้อง หรือสะสมตามอวัยวะต่างๆ

ในทางกลับกัน คนที่น้ำหนักปกติแต่แอบอ้วน หรือ MONW มีรูปร่างปกติ ไม่อ้วนมาก อาจจะแค่ดูป่องปานกลาง แต่มีไขมันสะสมอยู่ในช่องท้องเป็นจำนวนมาก หรืออาจลามไปสู่ไขมันที่ปิดบังในตับและส่งผลเสียต่อสุขภาพที่เกิดขึ้นในร่างกาย

ดังนั้นสำหรับคนน้ำหนักปกติที่แอบมีพุงและตรวจสุขภาพแล้วมีผลคอเลสเตอรอลในเลือดสูง หรือเริ่มมีไขมันพอกตับไม่ควรจะเงียบ แต่ควรเริ่มดูแลสุขภาพด้วยการปรับอาหารและการออกกำลังกาย โดยมุ่งลดรอบเอวเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น ลดความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังต่างๆ ที่จะตามมา

ส่วนคนที่มีดัชนีมวลกายหรือน้ำหนักเกินเกณฑ์ปกติ แต่อัตราส่วนรอบเอวหารด้วยรอบสะโพกไม่เกิน 0.85 มีการตรวจสุขภาพ คอเลสเตอรอลในเลือด น้ำตาล และการทดสอบอื่นๆ ทั้งหมดเป็นปกติ อาจไม่ต้องกังวลเรื่องน้ำหนักเกิน แต่ควรดูแลเรื่องการรับประทานอาหารให้เหมาะสม เพื่อรักษาเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายไม่ให้เกินเกณฑ์ และหากรอบเอวลดลงได้อีก จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างยั่งยืน

.
ที่มาข้อมูล