in

หลอดเลือดอัณฑะขอด

หลอดเลือดอัณฑะขอด

เส้นเลือดขอด หมายถึงกลุ่มหลอดเลือดดำของอัณฑะ (ไหลจากลูกอัณฑะไปตามลูกอัณฑะเข้าสู่ช่องท้อง) บวมหรือบิดเบี้ยวทำให้สังเกตว่าถุงอัณฑะข้างหนึ่งขยายใหญ่ขึ้นหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ลูกอัณฑะตัวหนึ่งเป็นครั้งคราว เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

♦ ชื่อไทย เส้นเลือดขอด
♦ ชื่อภาษาอังกฤษ Varicocele
♦ สาเหตุ
เส้นเลือดขอดอันเป็นผลมาจากวาล์วดำบกพร่องหรือบกพร่อง ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ (จากบนลงล่างแทนที่จะเป็นจากล่างขึ้นบน) คล้ายกับเส้นเลือดขอดที่ขา (เส้นเลือดขอด) และเส้นเลือดขอดในทวารหนัก ริดสีดวงทวาร (ริดสีดวงทวาร) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของคดีอยู่ในถุงอัณฑะด้านซ้าย เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของระบบหลอดเลือดดำของอัณฑะด้านซ้ายนั้นแตกต่างจากอัณฑะด้านขวา นั่นคือ เส้นเลือดของอัณฑะด้านซ้ายจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดที่ไต (renal vein) ในขณะที่เส้นเลือดด้านขวาจะไหลเข้าไป เข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่าโดยตรง ทำให้เส้นเลือดของลูกอัณฑะด้านซ้ายขอดมากกว่าด้านขวา

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 15-25 ปี ในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี มักพบน้อยกว่าในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงอัณฑะด้านขวาข้างหนึ่ง อาจเกิดจากเนื้องอกในช่องท้องกดทับเส้นเลือดในช่องท้อง ทำให้เกิดการกดทับเส้นเลือดของลูกอัณฑะอาจทำให้ถอนตัวได้

♦อาการ
ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ อาจตรวจพบขณะไปพบแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก
บางคนอาจมีอาการปวดอัณฑะอัณฑะ หลังออกกำลังกายหรือหลังเลิกงานมาทั้งวัน (จึงมักจะเป็นช่วงบ่ายแก่ๆ) และความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงเมื่อนอนราบ
ในจำนวนมาก ถุงอัณฑะขยายใหญ่ขึ้นอาจสังเกตได้จากข้างใดข้างหนึ่ง ดูที่รั้งถุงอัณฑะ ถุงอัณฑะ (ที่ด้านหลังของถุงอัณฑะ) ดูเหมือนร่างกายที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่น

♦ การแยกโรค
ปวดในลูกอัณฑะหรือถุงอัณฑะที่ใหญ่กว่าปกติ อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น
– ลูกอัณฑะบิด จะมีอาการปวดอัณฑะรุนแรงและฉับพลัน ลูกอัณฑะบวมและเจ็บเมื่อสัมผัส นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
– ลูกอัณฑะอักเสบ ลูกอัณฑะมีสีแดงและบวม และอาจมีไข้
– ไส้เลื่อน มักมีอาการบวมที่ลูกอัณฑะเมื่อยืน นั่ง หรือไอ และหายไปเมื่อนอนราบ ไม่เจ็บ ก้อนเนื้อดูนิ่มไม่เจ็บ
– ก่อนน้ำ (hydrocele) หมายถึงการก่อตัวของซีสต์ภายในถุงอัณฑะ มีลักษณะเป็นก้อนเนื้ออ่อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของถุงอัณฑะ โดยไม่ทรุดตัวในท่าใดๆ โดยไม่เจ็บ
– มะเร็งอัณฑะ มีก้อนแข็งที่ลูกอัณฑะหนึ่งก้อน ไม่เจ็บแต่โตเร็ว

♦ การวินิจฉัย
แพทย์มักจะวินิจฉัยโดยการตรวจหาเส้นเลือดอัณฑะที่ขยายใหญ่ขึ้น (โป่ง) ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนที่ด้านหลังของถุงอัณฑะ ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) มีรูปร่างที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเมื่ออยู่ในท่ายืน หรือขณะให้ท่าถ่ายอุจจาระของผู้ป่วย
การวินิจฉัยที่แน่นอน สามารถทำได้โดยการถ่ายภาพถุงอัณฑะด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) โดยที่เส้นเลือดของลูกอัณฑะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 มิลลิเมตร

♦ การดูแลตัวเอง
หากมีอาการปวดที่อัณฑะหรือถุงอัณฑะใหญ่กว่าปกติหรือมีบุตรยาก ควรปรึกษาแพทย์หรือหาสาเหตุที่แท้จริง
ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างฉับพลันในลูกอัณฑะ ควรไปพบแพทย์ทันที

♦ การรักษา
แพทย์จะสั่งการรักษาตามความรุนแรงของโรค
ถ้าไม่มีอาการก็ไม่ต้องรักษา บางคนอาจหายได้เองเมื่ออายุมากขึ้น
หากมีอาการปวดเมื่อยตัวบ่อยๆ ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้สวมชุดชั้นในที่รัดแน่น หรือใช้ถุงอัณฑะ
ในกรณีของภาวะมีบุตรยาก (หมัน) หรืออัณฑะฝ่อ แพทย์อาจทำการผ่าตัดแก้ไข หลังการผ่าตัดอาจช่วยให้มีบุตรได้
กรณีตรวจพบหลังจากอายุ 40 ปี หรือในลูกอัณฑะด้านขวาข้างใดข้างหนึ่ง อาจจำเป็นต้องระบุสาเหตุ (เช่น เนื้องอกในช่องท้อง) แล้วรักษาไข้ตามสาเหตุ

♦ ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการแก้ไขและปล่อยไว้เป็นเวลานาน อาจทำให้อัณฑะฝ่อและมีบุตรยากได้

♦ ความก้าวหน้าของโรค
ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย สู่ชีวิต (ซึ่งไม่ต้องการการรักษาใด ๆ )
กรณีอัณฑะฝ่อหรือมีบุตรยาก หลังการผ่าตัดจะช่วยให้มีบุตรได้

♦ ความชุก
พบประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายทุกวัย พบมากที่สุดระหว่างอายุ 15-25 ปี และพบได้น้อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
พบชายมีบุตรยากมากกว่าร้อยละ 40 ของโรค

.
ที่มาข้อมูล