in

หนองในเทียม อาการ สาเหตุ การรักษาโรคหนองในเทียม 5 วิธี !!

หนองในเทียม อาการ สาเหตุ การรักษาโรคหนองในเทียม 5 วิธี !!

อาการหนองในเทียม

หนองในเทียม

หนองในเทียม ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (NGU) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไป เช่น โรคหนองใน จะมีอาการคล้ายกัน แต่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae (โรคหนองในแท้) กล่าวคือถ้าไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อหนองในแท้จะจัดเป็นหนองในเทียมทั้งหมด มีเชื้อโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดหนองในเทียม อาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส โปรโตซัว หรือเชื้อรา แต่ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรียที่เรียกว่า Chlamydia trachomatis (พบประมาณ 40%) รองลงมาคือ Ureaplasma urealyticum (พบประมาณ 30%)

ในสหรัฐอเมริกา คลามีเดียเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์การเกิดที่รายงานโดยทั่วไปมักถูกประเมินต่ำไป เพราะผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ส่วนข้อมูลจากสำนักระบาดวิทยา กองควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ประจำปี 2548 พบว่า 26.35% ของผู้ป่วยโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ . (และอาจต่ำกว่าความเป็นจริงมากด้วยเหตุนั้น)

สาเหตุของหนองในเทียม

มีเชื้อโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดหนองในเทียม อาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส โปรโตซัว หรือเชื้อรา ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ประมาณ 40% เกิดจากแบคทีเรียหนองในเทียม ทราโคมาติส (Chlamydia trachomatis) ซึ่งเป็นแบคทีเรีย (เชื้อโรคนี้มีหลายชนิดย่อย ซึ่งบางชนิดสามารถทำให้เกิดฝีมะม่วงได้) ประมาณ 30% เกิดจากแบคทีเรียยูเรียพลาสม่า Urea Lyticum (Ureaplasma urealyticum) อาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ เช่น โปรโตซัวที่เรียกว่า Trichomonas vaginalis ไวรัสเริม เป็นต้น

สัมผัสกับหนองในเทียม : มักเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ (โดยไม่สวมถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์) ไม่ว่าจะเป็นทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือช่องปาก รวมทั้งเมื่อผู้ชายมีเพศสัมพันธ์กับชายหรือหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับหญิง ก็ทำให้เกิดการติดเชื้อหนองในเทียมได้ (เนื่องจากหนองในเทียมสามารถติดต่อผ่านทางทวารหนักได้ นอกจากนี้ยังอาจติดต่อจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดทางช่องคลอดปกติได้

กลุ่มเสี่ยง : ผู้ที่มีคู่นอนหลายคน (ยิ่งมีคู่ครองมาก ยิ่งมีโอกาสติดเชื้อสูง หญิงวัยรุ่นยิ่งโต โดยเฉพาะผู้หญิงที่เยื่อบุปากมดลูกพัฒนาไม่เต็มที่ (หากมีเพศสัมพันธ์จะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้น) ระหว่างเวลานั้น.)

ระยะฟักตัวของโรค : หลังติดเชื้อมักมีอาการภายใน 1-2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

หนองในเทียม

อาการของโรคหนองในเทียม

  • ทางด้านชาย ประมาณ 50% จะไม่มีอาการของโรค อีกครึ่งหนึ่งมักจะมีอาการ 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ โดยมีอาการแสบร้อนที่ปลายท่อปัสสาวะ ปัสสาวะ และมีหนอง ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นน้ำมูกใสหรือขุ่น และไม่มีหนอง โรคหนองในแท้และจะซึมออกมาเพียงเล็กน้อย ไม่มากเหมือนหนองในแท้ (หากผู้ป่วยปัสสาวะใส่แก้วใสแล้วใช้ไฟฉายส่องดูเป็นเส้นสีขาวคล้ายด้ายลอย) ผู้ป่วยในระยะแรกอาจสังเกตเห็นว่ามีอาการแสบร้อนในท่อปัสสาวะ และมีเสมหะเล็กน้อยในตอนเช้าเท่านั้นหากไม่รักษา อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื้อรังนานเป็นเดือนเป็นปี อาจมีอาการแสบร้อนหรือคันในบริเวณอวัยวะเพศ
  • ด้านผู้หญิง ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ (มากกว่า 75%) ในส่วนน้อยอาจมีตกขาว แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดโรคในปากมดลูกและท่อปัสสาวะได้ ทำให้ผู้หญิงในกลุ่มนี้มักมีอาการตกขาวผิดปกติหรือปัสสาวะแสบร้อน กรณีติดเชื้อลามไปที่ท่อนำไข่ อาจหรือไม่มีอาการแต่ในกรณีที่มีอาการ จะทำให้ปวดท้องน้อย ปวดหลัง คลื่นไส้ มีไข้ ปวดท้องน้อยขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือมีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือน และการติดเชื้อหนองในเทียมยังสามารถแพร่กระจายไปยังทวารหนักซึ่งเป็นส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนัก
  • ทั้งสองด้าน หากมีเพศสัมพันธ์ทางปาก อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในลำคอ ทำให้เกิดอาการเจ็บคอเรื้อรัง หากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก อาจทำให้ปวดบริเวณทวารหนัก มีน้ำหรือมีเลือดออกจากทวารหนัก

อาการหนองในเทียม

ภาวะแทรกซ้อนของ Chlamydia

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหนองในเทียมที่มีหรือไม่มีอาการ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

  • ทางด้านชาย ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่บางคนอาจรู้สึกแสบร้อนหรือคันในบริเวณอวัยวะเพศ อาจทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ (ปวดและบวมบริเวณอัณฑะ) ที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้คือการอักเสบของข้อเนื่องจากการติดเชื้อคลามัยเดีย ซึ่งเป็นกรณีที่หายากมาก และในบางกรณีอาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
  • ด้านผู้หญิง อาจทำให้เกิด endometritis salpingitis (โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ) ภาวะมีบุตรยากหรือภาวะมีบุตรยากจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (พบได้ประมาณ 10-15% ของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษา โดยการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในรวมทั้งท่อนำไข่ มักมี ไม่มีอาการใด ๆ และมักทำให้เกิดการทำลายล้างอย่างรุนแรง ทั้งท่อนำไข่ มดลูก และอวัยวะใกล้เคียง ซึ่งการทำลายนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังในช่องท้องส่วนล่าง ภาวะมีบุตรยาก หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
  • ทั้งสองเพศ อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบได้ แต่พบได้น้อยมาก ในบางกรณีอาจเกิดกลุ่มอาการไรเตอร์ ซึ่งผู้ป่วยมีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะร่วมกับโรคข้ออักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังช่วยให้ติดเชื้อเอชไอวีได้ง่ายขึ้นเมื่อสัมผัสในช่วงเวลานี้

การรักษาหนองในเทียม

  • เมื่อมีอาการที่สงสัยว่าเป็นหนองในเทียม ควรงดการมีเพศสัมพันธ์และไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม เป็นความคิดที่ดีที่จะแนะนำให้คู่นอนของคุณเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม (หากท่านใดมีโรคนี้ ท่านอื่นจะต้องรับการรักษาโดยมีหรือไม่มีอาการ เพราะหากไม่มีการรักษาก็มีโอกาสเป็นซ้ำได้)
  • กรณีที่แพทย์สงสัยว่าเป็นหนองในเทียม แพทย์จะทำการตรวจยืนยันโดยการคัดหลั่งหรือหนอง (เก็บจากการหลั่งของปัสสาวะจากท่อปัสสาวะชายหรือสารคัดหลั่งจากปากมดลูกของเพศหญิง) จะย้อมสีและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ หรือนำไปเพาะเลี้ยง หากพบว่าเป็นหนองในเทียมจริงๆ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ (ผู้ป่วยไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะและรับประทานเอง ควรเป็นใบสั่งยาจากแพทย์ เพื่อป้องกันการใช้ยาที่ไม่ตรงกับโรคที่มีอยู่)
    • ด็อกซีไซคลิน (ด็อกซีไซคลิน) รับประทาน 100 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ (กำหนดเป็นยาตามใบสั่งแพทย์)
    • เตตราไซคลีน (Tetracycline): 500 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน (สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยง tetracyclines)
    • erythromycin (Erythromycin) 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน
    • roxytromycin (Roxithromycin) 150 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
    • อะซิโตรมัยซิน (Azithromycin) ขนาด 1 กรัม หรือ 1,000 มิลลิกรัม รับประทานครั้งเดียว (กลุ่มยาเดียวกับอีรีโทรมัยซิน และเป็นยาที่แพทย์นิยมใช้)
    • Minomycin (Minomycin) 100 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 14 วัน (เช่นเดียวกับ tetracycline)
      ยาคลาไมเดีย
  • ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการวิจัยกามโรค (VDRL) และตรวจเอชไอวีในคราวเดียวก่อนการรักษา และต้องกลับมาตรวจซ้ำอีก 3 เดือนต่อมาเพื่อให้แน่ใจว่าหายดีและไม่ติดเชื้อ
  • ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในเทียมและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้แท้งได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาและระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด ซึ่งจะทำให้ตาแดงและปอดบวมตามลำดับ (เมื่อทารกติดเชื้อระหว่างคลอด อาจทำให้เยื่อบุตาอักเสบได้ 5-14 วันหลังคลอด แต่อาการมักจะรุนแรงน้อยกว่าโรคหนองในจากโรคหนองใน สำหรับการรักษา แพทย์สั่งยาทาตาเตตราไซคลิน 4 ครั้งต่อวัน และอีริโทรมัยซินในขนาด 30 มก./กก. ทุกวันเป็นเวลา 21 วัน)
  • ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรงดการดื่มแอลกอฮอล์ และงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าเขาและคู่จะหายดี (ในผู้หญิงที่สามีไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมีโอกาสติดเชื้อซ้ำได้ การติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ หรือภาวะมีบุตรยาก)
    การรักษาโรคหนองใน

หนองในเทียมจะหายขาดหลังการรักษาเมื่อใด?

หนองในเทียมสามารถเป็นเรื้อรังและรักษาได้ยากกว่าโรคหนองใน เพราะส่วนใหญ่ตรวจไม่พบสาเหตุของการติดเชื้อ แต่สำหรับหนองในเทียมที่เกิดจากหนองในเทียม (ซึ่งเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่) สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายใน 14 วัน หากรับประทานยาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 20-30% จะฟื้นตัวเองภายใน 1-3 สัปดาห์ และประมาณ 60% จะฟื้นตัวภายใน 8 สัปดาห์

วิธีป้องกันหนองในเทียม

  1. เลือกที่จะมีคู่นอนเพียงคนเดียว และยิ่งแน่นอนมากขึ้นหากคู่นอนได้รับการทดสอบว่าไม่มีการติดเชื้อ วิธีอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างต่อเนื่องและถูกต้อง
  2. หลีกเลี่ยงสถานบันเทิงยามค่ำคืนหรือความสำส่อน และหากนอนร่วมกับผู้อื่นหรือผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อ ให้ใช้ถุงยางอนามัยเสมอ ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคนี้ได้เกือบ 100% (สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ประเภทอื่นอาจไม่ได้ผลและยังมีโอกาสติดเชื้ออยู่บ้าง)
  3. ในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุไม่เกิน 25 ปี และสตรีที่มีอายุมากกว่า 25 ปี และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น สตรีมีครรภ์มีคู่นอนรายใหม่หรือมีคู่นอนตั้งแต่ 2 คนขึ้นไปในช่วงเวลาเดียวกัน ควรตรวจคัดกรองหนองในเทียมเป็นประจำ ทุกปีอย่างแน่นอน และอาจได้รับการตรวจคัดกรองมากกว่า 1 ครั้งต่อปีในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือตรวจตามคำแนะนำของแพทย์

  1. ดื่มน้ำก่อนมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือล้างด้วยสบู่ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ อาจช่วยลดการติดเชื้อได้ในระดับหนึ่ง แต่มันใช้ไม่ได้กับทุกคน
  2. การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคหลังมีเพศสัมพันธ์อาจมีประสิทธิภาพ แต่ต้องเป็นชนิดและขนาดยาเดียวกันกับที่ใช้ในการรักษา (ซึ่งดูไม่มีค่าอะไรมาก ให้รอผลตรวจออกมาหรือถ้าอาการแสดงแล้วไม่มีวิธีรักษา อาจไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้)
  3. ยาล้างถัง นี่คือน้ำยาฆ่าเชื้อ ไม่ใช่ยาฆ่าเชื้อ จึงไม่ได้ผลในการป้องกัน (ทานยานี้แล้วจะทำให้ปัสสาวะมีสีแปลก ๆ เช่น แดง เขียว)
  4. หากคุณมีอาการที่บ่งบอกว่าคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคหนองใน หนองในเทียม หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์และไปพบแพทย์ เพราะหากผลการทดสอบพบว่าหนองในเทียมและผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้ พวกเขาต้องแจ้งคู่นอนของตนภายใน 60 วันที่ผ่านมาเพื่อขอรับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมจนกว่าจะหายดี ก่อนจะเริ่มมีเซ็กส์อีกครั้ง

วิธีป้องกันหนองในเทียม

เรื่องที่เกี่ยวข้อง
อ้างอิง
  1. ตำราตรวจสุขภาพทั่วไป 2. “Chlamydia (ท่อปัสสาวะอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง/NSU / Nongonococcal urethritis/NGU)” (หมอสุรเกียรติ์ หน้า 1041-1042.
  2. หาหมอ. คอม”การติดเชื้อคลาไมเดีย” (รศ. วรลักษณ์ สมบูรณ์พร). [ออนไลน์]. เข้าถึงจาก: haamor.com. [12 มี.ค. 2016].
  3. โครงการสุขภาพแรงงานไทยขององค์การประชาคมเอเชียต่อต้านโรคเอดส์. “หนองในเทียม” [ออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก: amfw.acas.org. [13 มี.ค. 2016].

ภาพประกอบ : www.wikihow.com, www.safersex.co.za

เรียบเรียงโดย เว็บไซต์ Maid Thai (เมดไทย)


ที่มาข้อมูล