in

สำลักสิ่งแปลกปลอมกรณีเม็ดลำไยติดคอเด็ก

สำลักสิ่งแปลกปลอมกรณีเม็ดลำไยติดคอเด็ก

สำลักวัตถุแปลกปลอมกรณีลำไยเม็ดติดคอเด็ก

จากอดีตสู่ปัจจุบัน พาดหัวหนังสือพิมพ์หลายฉบับ ประเด็นเกี่ยวกับการสำลักร่างกายของเด็กเล็กในหลายสถานการณ์ เช่น

“กินไปคุยไป สำลักตายได้”
“เด็ก 1 ขวบกลืนปุ่มในหลอดลมแล้วเสียชีวิต”
“บะหมี่มรณะติดคอ อุดกั้นหลอดลม-ชัก”
“เมล็ดถั่วติดคอเด็ก 3 ขวบยังหมดสติ”
“เหรียญสลึง-ห้าสิบสตางค์ติดคอลูกรอดปาฏิหาริย์”
“กระทรวงสาธารณสุขห้ามผลิตหรือขายเยลลี่”
“ลูก 11 เดือน เมล็ดลำไยติดคอ หมดสติ ป่วยหนัก”

นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและเป็นข่าวเท่านั้น เพราะล่าสุดคือ
“เมล็ดลำไยน้อยติดคอตาย”

คดีเกิดขึ้นเพราะพ่อแม่ปล่อยให้ลูกชายวัย 11 เดือนอยู่คนเดียวกับพี่สาววัย 9 ขวบ และพี่สาวป้อนลำไยให้น้องชาย…น้องชายวัย 11 เดือนกลืนเม็ดลำไยลงไป ลำคอของเขาจนหมดสติ พ่อของเขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลและอยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้น แม้แต่หมอก็ปั๊มหัวใจจนกลับมาหายใจได้อีกครั้ง แต่… คนสุดท้ายเสียชีวิต นี่ไม่ใช่รายสุดท้าย…ที่เสียชีวิตจากร่างแปลกปลอม ทางเดินหายใจอุดกั้น ในแต่ละปีจะมีเด็กและผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้ป่วยอัมพาต) เสียชีวิตประมาณ 80 ราย วัตถุแปลกปลอมที่ทำให้หายใจไม่ออกหรืออุดกั้นทางเดินหายใจ ได้แก่ ถั่ว เมล็ดพืช ผลไม้ เช่น เมล็ดสังขยา มะขาม ละมุด ลำไย ลิ้นจี่ พุทรา เงาะ ไส้กรอก ลูกชิ้น ลูกอม เป็นต้น นอกจากนี้ชิ้น ส่วนของเล่นและชนิดต่างๆ ลูกปัดพลาสติกกลม

การป้องกัน
การป้องกันอันตรายเบื้องต้นคือการแยกสิ่งของหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ออกจากกัน ขนาดเล็กกว่า 3.17 x 5.71 เซนติเมตร ซึ่งจัดว่าเป็นอันตรายและต้องแยกจากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เช่น กระดุม เมล็ดผลไม้ เหรียญเล็กน้อย เป็นต้น นอกจากนี้ควรสอนให้เด็กกินช้าๆ เคี้ยวช้าๆ และในขณะรับประทานอาหารไม่ควรวิ่งเล่น หรือเล่นหัวเราะ ไม่ควรให้อาหารเม็ดผลไม้แก่เด็กเล็ก และคนชราหรือคนเป็นอัมพาตควรเอาเมล็ดออกก่อน

วิธีสังเกต
การสังเกตพบว่าเด็กสำลักสิ่งแปลกปลอมสามารถสังเกตได้ดังนี้ พบขณะกินหรือป้อนผลไม้จะมีอาการสำลัก ไอ หายใจไม่ออก หรือหายใจลำบากกะทันหัน หากมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในกล่องเสียง (ใต้คอหอย) ก็อาจทำให้เสียงแหบได้ หายใจคลานคล้ายกับผู้ที่เป็นโรคคอตีบ หากสิ่งแปลกปลอมมีขนาดใหญ่พอที่จะปิดกั้นทางเดินหายใจ จะมีใบหน้าสีเขียวเล็บสีเขียว ถ้าไม่ช่วยภายใน 4 นาที สมองจะตายหมดสติตายเร็ว

ปฐมพยาบาล
เมื่อพบว่าเด็กหรือผู้ใหญ่สำลักสิ่งแปลกปลอมติดคอ หากยังไอแรงได้ ให้พูดและหายใจตามปกติ ไม่ทำอะไรเลย แต่ควรพาผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันที อย่าพยายามให้ความช่วยเหลือ (เช่น เอานิ้วจิ้มคอเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก) เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนไปตามทางเดินหายใจ อาจเป็นอันตรายได้ แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก หน้าเขียว เล็บเขียว ไอ พูดไม่ได้ ควรขอความช่วยเหลือดังนี้

1. หากผู้ป่วยยังสบายดีอยู่
NS. ผู้ใหญ่และเด็กโตใช้วิธี “กระชับหน้าท้อง” โดย

(1) ผู้ช่วยยืนข้างหลังผู้ป่วย โอบแขนทั้งสองรอบเอวของผู้ป่วย

(2) ผู้ช่วยกำมือหนึ่งหมัดแล้ววางลงบนบริเวณเหนือสะดือของผู้ป่วยเล็กน้อย (ภาพที่ 1)

(3) ผู้ช่วยใช้มืออีกข้างหนึ่งกำหมัดที่กำแน่นไว้ จากนั้นกดลงท้องอย่างแรงอย่างรวดเร็ว (ราวกับพยายามยกตัวผู้ป่วยขึ้น)

(4) กดแรงลงท้องซ้ำๆ หลายๆ ครั้งจนสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมา หรือจนกว่าผู้ป่วยจะหมดสติ

หมายเหตุสำหรับคนอ้วนหรือสตรีมีครรภ์ เพื่อช่วยเหลือในลักษณะเดียวกันแต่ควรวางมือในตำแหน่งที่สูงกว่าประชากรทั่วไป กล่าวคือ วางบนลิ้น แล้วออกแรงกดไปที่หน้าอกแทน (ภาพที่ 2)

กรณีอยู่คนเดียวโดยไม่มีผู้ช่วย ให้ผู้ป่วยช่วยตัวเองโดย:

(1) หมัดหนึ่งวางตรงเหนือสะดือ (ภาพที่ 3)

(2) ใช้มืออีกข้างหนึ่งจับหมัดที่กำแน่นไว้ แล้วก้มตัวให้มือแนบกับขอบแข็ง (เช่น ด้านหลังของเก้าอี้ ขอบอ่าง)

(3) ดันหมัดเข้าที่ท้องในลักษณะดันขึ้น ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งจนกระทั่งสิ่งแปลกปลอมออกมา หรือจนกว่าผู้ป่วยจะหมดสติ

NS. สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้ความช่วยเหลือดังนี้:

(1) อุ้มทารกในท่านอนหงาย ให้ศีรษะของคุณต่ำลงเล็กน้อย

(2) ใช้ฝ่ามือตบตรงกลางหลังของทารก (ระหว่างกลางสะบัก) เร็ว 4 เท่า (ภาพที่ 4)

(3) หากไม่ได้ผล ให้วางทารกไว้บนหลังของเขาที่ปลายแขน ก้มศีรษะให้ต่ำ และวางนิ้วชี้และนิ้วกลางบนเยื่อบุผิว จากนั้นกดหน้าอกลง (ประมาณครึ่งถึง 1 นิ้ว) เร็วๆ 4 ครั้ง (ภาพที่ 5)

(4) หากไม่ได้ผล ให้ “ตบหลัง” 5 ครั้ง สลับกับ “กดหน้าอก” 5 ครั้ง จนสิ่งแปลกปลอมหลุดออก หรือทารกหมดสติ

2. กรณีผู้ป่วยหมดสติ เพื่อช่วยเหลือดังนี้

(1) อุ้มผู้ป่วยนอนหงายบนพื้น

(2) เปิดทางเดินหายใจ ใช้มือยกคางและกดศีรษะลง (ภาพที่ 6)

(3) การตรวจช่องปาก หากมองเห็นวัตถุแปลกปลอมได้ชัดเจน ใช้นิ้วชี้ค่อยๆ คราดและเกี่ยวออก แต่ระวังอย่าดันแรงเกินไปหรือลึกเกินไป อาจทำให้สิ่งแปลกปลอมตกลึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับเด็กเล็ก (สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 8 ปี แม้จะมองไม่เห็นสิ่งแปลกปลอม ให้ลองใช้นิ้วชี้ยื่นไปทางด้านข้างของแก้มไปทางด้านข้างของคอหอย แล้วทำการเชื่อมต่อกับสิ่งแปลกปลอมนี้ ไม่ควรใช้วิธีนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี) (รูปที่ 7)

(4) ถ้าไม่สามารถเข้าไปเกี่ยวข้อง ให้ทำการช่วยหายใจโดยให้หายใจสองครั้ง ทุกๆ 1 วินาที ถึง 1 วินาทีครึ่ง (ภาพที่ 8)

(5) จากนั้นกดหน้าอกส่วนบน 6-10 ครั้งในท่าหงาย (สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี) (ภาพที่ 9)

หรือตบหลัง 4 ครั้ง สลับกับการกดหน้าอก 4 ครั้ง (สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี)

(๖) ตรวจปากเพื่อคราดและเกี่ยวสิ่งแปลกปลอม (ตามมาตรา ๓)

(7) หากยังไม่ได้ปล่อยวัตถุแปลกปลอม ให้ทำตามขั้นตอนที่ (4) ถึง (6) จนกว่าจะถึงโรงพยาบาล

(8) กรณีหัวใจหยุดเต้น (ไม่สามารถสัมผัสชีพจรได้) ให้เป่าปากและนวดหัวใจแทนจนกว่าจะถึงโรงพยาบาล (การนวดหัวใจด้วยการกดหน้าอก อาจช่วยให้สิ่งแปลกปลอมออกมาได้ อย่าลืมตรวจช่องปากตามข้อ 3 เป็นระยะ)

.
ที่มาข้อมูล