in

วัยเด็ก วัยทำงาน อาจเสี่ยง “เบาหวานขึ้นจอตา” โดยไม่รู้ตัว

วัยเด็ก วัยทำงาน อาจเสี่ยง “เบาหวานขึ้นจอตา” โดยไม่รู้ตัว

เด็กและผู้ใหญ่วัยทำงานอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็น "ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา" โดยที่ไม่รู้ตัว

เมื่อลูกของคุณต้องเรียนออนไลน์หรือทำงานจากที่บ้าน ให้นั่งหน้าทีวีหรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานที่บ้าน กินอาหารที่มีแป้งและน้ำตาลมากเกินไป และการไม่ออกกำลังกาย อาจเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานโดยไม่รู้ตัว และอาจมีโรคพื้นเดิมที่อาจเป็นอันตรายได้ในทุกส่วนของร่างกายรวมถึงดวงตาด้วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโอกาสตาบอดมากกว่าคนทั่วไปถึง 25 เท่า หากพวกเขาพัฒนาภาวะเบาหวานขึ้นจอตา การรู้วิธีเตรียมตัวและป้องกันเป็นเรื่องที่ไม่ควรมองข้าม

นพ. วีรยา พิมลรัตน์ จักษุแพทย์ ศูนย์สายตา โรงพยาบาลกรุงเทพ กล่าวว่า โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่มักพบได้ทุกเพศทุกวัย ซึ่งสามารถพบได้แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของเบาหวาน ในปัจจุบันการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานในเด็กนั้นสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในเด็ก โดยเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ในขณะที่โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี แต่ยังพบได้ในวัยรุ่น เกิดจากการรับประทานแป้งและน้ำตาลมากเกินไป ขาดการออกกำลังกาย เพราะเด็กมักจะประพฤติตัวอยู่หน้าโทรทัศน์หรือหน้าจอคอมพิวเตอร์ แทนการวิ่งหรือเล่นกีฬามากขึ้น หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดที่ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ทั้งร่างกาย รวมทั้งดวงตา รวมถึงกล้ามเนื้อตา เลนส์ตา เส้นประสาทตา เส้นประสาทตา และเรตินา ล้วนได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน โรคตาจากเบาหวานเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการสูญเสียการมองเห็น

เบาหวานตาคืออะไร?

เบาหวาน เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เกิดจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้หลอดเลือดในเรตินาเสียหาย มีสองเงื่อนไขหลักที่อาจทำให้การมองเห็นแย่ลง

  • จอประสาทตาบวมน้ำ เกิดขึ้นเมื่อของเหลวและโปรตีนรั่วออกจากหลอดเลือดในบริเวณโฟกัสซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการมองเห็นจากส่วนกลาง ทำให้การมองเห็นนั้นหนาขึ้นและบวมขึ้น ขัดขวางการมองเห็นจากส่วนกลาง และอาจทำให้การมองเห็นบิดเบี้ยว
  • โรคตาจากเบาหวานกับหลอดเลือดใหม่ (Proliferative Diabetic Retinopathy: PDR) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในเรตินาเสียหายจากโรคเบาหวาน ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ตามปกติ ทำให้จอประสาทตาขาดเลือดและออกซิเจน กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่เข้ามาแทนที่ หลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้อาจพัฒนาได้ไม่ดีนัก มีผนังไม่แข็งแรง เปราะ เลือดไหลง่าย พังผืดดึงเรตินา ทำให้จอประสาทตาหลุดออกและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร

หลอดเลือดใหม่ในเรตินา Neovascularization ของม่านตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ตาจากเบาหวานซึ่งเรตินาขาดเลือดและออกซิเจนอย่างรุนแรง หลอดเลือดใหม่ในเรตินาสามารถปิดกั้นการระบายน้ำออกจากดวงตาได้ ทำให้ความดันตาสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเรียกภาวะนี้ว่า โรคต้อหินชนิดใหม่ ซึ่งเป็นโรคต้อหินรูปแบบรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดตาที่เกิดจากความดันตาสูงที่รักษายาก ต่างจากโรคต้อหินประเภทอื่น ๆ ที่พวกเขามักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องรักษาตาเบาหวานด้วย

นอกจากนี้ ต้อกระจก (ต้อกระจก) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการมองเห็นที่ลดลง พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ระยะเวลาของโรคเบาหวานและการควบคุมระดับน้ำตาลเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคต้อกระจกได้เร็วกว่าคนปกติ ในระยะแรก การมองเห็นอาจแก้ไขได้ด้วยการสวมแว่น การผ่าตัดต้อกระจกจะดำเนินการเมื่อการมองเห็นแย่ลงหรือต้อกระจกปิดบังการตรวจเรตินาและรักษาโรคตาจากเบาหวาน

เบาหวาน keratopathy (เบาหวาน keratopathy) ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยถลอกของกระจกตาหรือแผลพุพองจากการสูญเสียความรู้สึกในกระจกตา กรณีเป็นเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลสูงเป็นเวลานาน ผิวกระจกที่มีรอยขีดข่วนหรือลอกออกจากอุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือจากการใส่คอนแทคเลนส์ อาจรักษาได้ยากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อที่กระจกตาเพิ่มขึ้น

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตา (อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อนอกตา) อาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนอย่างกะทันหันได้เนื่องจากโรคเบาหวานทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3, 4 หรือ 6 ที่ควบคุมกล้ามเนื้อที่กลอกตาแต่ละข้าง กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงส่วนใหญ่เกิดจากโรคเบาหวาน อาการจะดีขึ้นหลังจากตรวจพบประมาณ 3 เดือนและสามารถฟื้นตัวได้ หากเกิดการมองเห็นซ้อน จะรักษาด้วยแว่นปริซึม หากนานกว่า 6-12 เดือน ก็ไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของดวงตาจากโรคเบาหวาน ผู้ป่วยต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และระดับไขมันในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ คุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และงดการดื่มแอลกอฮอล์ คอยดูการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นของคุณและพบจักษุแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในการมองเห็นของคุณ เช่น ตาพร่ามัว มองเห็นไม่ชัด หรือจุดสีดำ บิดเบี้ยวหรือเห็นภาพซ้อน ฯลฯ

ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจตาอย่างละเอียดและขยายเรตินา แม้ว่าจะไม่ได้มีความบกพร่องทางสายตาก็ตาม เพื่อตรวจหาโรคจอประสาทตาจากเบาหวานอย่างน้อยปีละครั้ง เบลอนาน 4-6 ชม. ห้ามขับรถเอง ควรมีญาติอยู่ด้วยเพื่อความปลอดภัย หากไม่พบสิ่งผิดปกติ ควรตรวจตาและขยาย 1 ครั้งต่อปี หากพบตาเบาหวาน อาจต้องรักษาหรือตรวจบ่อยขึ้น ขึ้นอยู่กับระยะของโรคตาจากเบาหวานและความรุนแรงของโรค

.
ที่มาข้อมูล