in

ลูกท้องเสีย…ถ่ายมากผิดปกติ

ลูกท้องเสีย…ถ่ายมากผิดปกติ

คำถาม : เมื่อลูกท้องเสีย ควรเลือกยาอย่างไร ?
ท้องเสีย…ถ่ายอุจจาระผิดปกติ

คำ “ท้องเสีย” ในภาษาไทยคำว่า “ท้องเสีย” หรือ “เดินท้อง” มีความหมายเหมือนกัน หมายถึง สภาพที่ร่างกายมีการถ่ายอุจจาระผิดปกติหรือแตกต่างกัน ตามปกติกิจวัตรประจำวันซึ่ง “การถ่ายอุจจาระปกติ” ของแต่ละคนไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ จะไม่เหมือนเดิม ขึ้นอยู่กับความจำเพาะของแต่ละคน

บางคนทานเป็นประจำ วันละครั้ง ตอนเช้า ในขณะที่บางคนอาจทานวันละสองครั้ง หรือบางคนอาจทานวันละ 2 ครั้ง เพราะเป็นเอกลักษณ์ของแต่ละคน

การถ่ายอุจจาระของแต่ละคนก็ขึ้นอยู่กับอาหารของพวกเขาด้วย ซึ่งหมายความว่าหากเรารับประทานอาหารที่มีเศษอาหารเป็นจำนวนมาก เช่น ผัก ผลไม้ที่มีกากใย เป็นต้น จะส่งผลให้ปริมาณอาหารในลำไส้และทวารหนักเพิ่มขึ้น ทำให้ถ่ายอุจจาระบ่อยกว่าปกติหรือมีอุจจาระมากกว่าปกติ

โปรดเข้าใจว่าการถ่ายอุจจาระปกติคืออะไร? แต่ละคนแตกต่างกัน และหากมีอาการผิดปกติประการใดคือ ถ่ายอุจจาระบ่อย หรือมีของเหลวมากกว่าปกติ จึงถือว่า “ท้องเสีย” ??

โรคอุจจาระร่วง…เป็นกลไกในการกำจัดของเสียออกจากร่างกาย
อาการท้องร่วงเป็นกระบวนการทางธรรมชาติในร่างกาย ในการกำจัดของเสียออกจากร่างกายซึ่งเป็นเรื่องปกติถ้าสิ่งที่เรากินไม่เป็นพิษหรือไม่มีเชื้อโรคจะถูกกำจัดออกไปแล้ว มันคือการกำจัดของเสียจากอาหารออกจากร่างกายของเรา

มีเงื่อนไขบางอย่างเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่สะอาด หรือปนเปื้อนเชื้อโรค ร่างกายจะพยายามกำจัดอาหารและเชื้อโรคเหล่านั้นออกจากร่างกายให้เร็วขึ้น เพื่อรักษาสภาวะปกติของร่างกาย ในกรณีนี้ ท้องเสีย ถ่ายเหลว ถ่ายอุจจาระบ่อย อาจเป็นน้ำหรือมูก อุจจาระเป็นเลือด
ดังนั้นอาการท้องร่วงจึงเป็นกระบวนการในการขจัดสิ่งผิดปกติในทางเดินอาหารออกจากร่างกาย

หากเกิดอาการท้องร่วงและส่งผลให้มีสิ่งแปลกปลอมผิดปกติต่างๆ ออกจากร่างกายและไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายจะถือว่าดีที่สุด (และไม่ต้องการการรักษาใดๆ เลย) ซึ่งก็จริงเมื่อเกิดอาการท้องร่วง มักมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น มีไข้ มีไข้ เหนื่อยล้า (จากการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากของเหลว เป็นน้ำ การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย) การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย ปวดท้อง เป็นต้น

ลูก…ท้องเสีย
กรณีทารกท้องเสียเป็นสาเหตุหนึ่งที่ผู้ปกครองระมัดระวังและกังวลว่า อะไรเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียหรืออุจจาระผิดปกติของทารก? (ซึ่งดำเนินต่อไป) แต่ในขั้นต้น หลักการนี้ง่าย สำหรับการสังเกตความรุนแรงของอาการท้องร่วงคือ “เด็กเล่นซนหรือเปล่า”??

ถ้าลูกยังเล่นได้ปกติ แสดงว่าสุขภาพลูกยังดีอยู่ แต่ถ้าเด็กมีอาการรุนแรง จะสังเกตได้ว่าเด็กมักเซื่องซึมและไม่เล่นตามปกติ ซึ่งผู้ปกครองเหล่านี้สามารถสังเกตลูกน้อยได้ง่าย

นอกจากการสังเกตสภาพของเด็กแล้ว อาจต้องคอยเฝ้าไข้ ท้องเสีย อ่อนเพลีย หรืออาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย สำหรับอาการท้องเสียในทารก คุณควรสังเกตธรรมชาติของอุจจาระ สี กลิ่น ของเหลว (น้ำ) และความถี่ของการถ่ายอุจจาระด้วย

สาเหตุของอาการท้องร่วงในเด็ก
โรคอุจจาระร่วงในเด็กเกิดได้จากหลายโรค ดังนี้
1. อาการท้องร่วงที่เกิดจากอารมณ์
2. อาการท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยา
3.ท้องเสียที่เกิดจากการติดเชื้อในทางเดินอาหาร
4. โรคอุจจาระร่วงเกิดจากสารพิษจากแบคทีเรีย
โรคท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสหรือไข้หวัดในกระเพาะอาหาร)

นอกจาก 5 สาเหตุนี้แล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเด็กได้ แต่ไม่ค่อยพบ และปัญหาที่พบบ่อยและเป็นปัญหาสำหรับเด็กมากที่สุดคือ โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งสำคัญ และจะกล่าวในส่วนนี้มากกว่าส่วนอื่นๆ ท้ายบทความนี้

ท้องเสียทางอารมณ์
มักพบในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ เกิดจากความเครียด วิตกกังวล ใกล้สอบ หรือตื่นเต้น มักปวดท้อง ถ่ายอุจจาระไม่ได้ ปกติถ่ายเพียงครั้งเดียว และทานแล้วจะรู้สึกดี สบายท้อง และหายปวดท้อง ในกรณีเช่นนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแต่อย่างใด ไม่มีไข้ ไม่มีอาการเมื่อยล้า ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษาอาการท้องร่วงที่เกิดจากอารมณ์แปรปรวน เว้นแต่จะรุนแรงหรือเกิดซ้ำ ให้ปรึกษาแพทย์

อาการท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยา

พบได้ในเด็กที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อยาปฏิชีวนะได้หลายชนิด เช่น อะม็อกซีซิลลินผสมกับกรดคลาวูลานิก เป็นต้น ซึ่งมักเกิดขึ้น 3-5 วันหลังจากรับประทานยาเหล่านี้ ทั้งนี้เนื่องจากยาเหล่านี้มี น้ำยาฆ่าเชื้อมีหลายประเภท ดังนั้นจึงทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยและรักษาสมดุลในทางเดินอาหารของเรา

เมื่อแบคทีเรียที่ปรับสมดุลถูกกำจัดไปจะสูญเสียการทรงตัว เชื้อโรคอื่นๆ ทวีคูณ ทวีคูณ และทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหาร และอาการท้องร่วงซึ่งส่วนใหญ่เมื่อหยุดยาเหล่านี้ อาการท้องร่วงจะหายไปเอง

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อในทางเดินอาหาร
มีเชื้อโรคหลายชนิดที่สามารถทำให้ท้องเสียในเด็กได้ เช่น โรคบิด โรคบิด อหิวาตกโรค เป็นต้น อาการท้องร่วงประเภทนี้อาจรวมถึงไข้ อุจจาระหลวม อ่อนเพลีย มีเสมหะ หรือเสมหะเป็นเลือด

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากสารพิษจากแบคทีเรีย
เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นพิษซึ่งมักจะผสมกับอาหารที่ไม่สะอาด มักมีอาการท้องร่วง ท้องร่วงร่วมกับอาเจียน และมักมีหลายคนในกลุ่มรับประทานอาหารชนิดเดียวกัน

ถ้าท้องเสียทั้งคู่เกิดจากการติดเชื้อในทางเดินอาหารและจากสารพิษจากแบคทีเรีย อาการเล็กน้อย ไม่ถ่ายบ่อย ไม่เหนื่อย ไม่มีไข้สูง และหยุดถ่ายภาพร่วมกับลูกยังรู้สึกสบาย เล่นตามปกติ แนะนำให้รักษาอาการ เท่านั้น. หากมีไข้และ/หรือมีไข้ ควรเช็ดร่วมกับยาลดไข้ หากเหนื่อย กระหายน้ำ ควรให้สารละลายเกลือแร่ เพื่อชดเชยน้ำและเกลือแร่ที่สูญเสียไปจากร่างกายเนื่องจากการถ่ายอุจจาระเหลว เป็นต้น

แต่ถ้าเด็กไม่เล่นแต่เซื่องซึมและ/หรือมีไข้สูง ท้องเสียเป็นน้ำ ปัสสาวะบ่อย และอาเจียนรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส
โรคอุจจาระร่วงในเด็กที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ศัพท์ภาษาอังกฤษว่า viral gasroenteritis หรือ โรคไข้หวัดในกระเพาะ ซึ่งคำว่า “viral gasroenteritis” แปลเป็นภาษาไทย “โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส” หรือ “ไวรัสตับอักเสบ และคำว่า “ไข้หวัดกระเพาะ” แปลเป็นไทยว่า “เย็นลงท้อง” คำเหล่านี้บางคำทำให้พ่อแม่รู้สึกกังวลหรือเข้าใจผิด รุนแรงในทางเดินอาหารของทารก หากมีคำอธิบายเพิ่มเติมว่า “อาการท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส” อาจช่วยชี้แจงได้เช่นกัน

“ไวรัสตับอักเสบ” หรือ “ไวรัสลำไส้อักเสบ” หรือ “ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร” คือ “เด็กยืดเยื้อ” ??

ไม่ว่าคำในโลกตะวันตกจะเรียกว่าอะไร คนไทยรู้จักโรคนี้มานานแล้วและเรียกว่าท้องเสียที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสนี้ “เด็กชายเหยียด”??

“เด็กยืด” เป็นบัญญัติที่ยึดหลักภูมิปัญญาไทยแท้ ที่สร้างความคิดเชิงบวกซึ่งบ่งบอกว่าเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะเริ่มยืนหรือเดิน ซึ่งกำลังจะยืดออกแสดงการเจริญเติบโตและมีของเหลวอยู่บ้าง และหลังจากนั้นประมาณ 5-7 วันก็จะหายไปเอง

โรคอุจจาระร่วงของ “เด็กยืด” ประเภท
อาการท้องร่วงชนิดนี้พบได้บ่อยในปลายฤดูฝนและปลายฤดูหนาว ในระยะแรกเด็กจะมีอาการท้องเสีย บางคนอาจโดนน้ำและอาจมีอาการไข้หรืออาเจียนร่วมด้วย และเมื่อเป็นแล้วอาการท้องร่วงจะไม่หายไปทันที แม้ว่าคุณจะไปพบแพทย์ เข้ารับการรักษา หรือทานยาตามใบสั่งแพทย์ก็ตาม

เด็กที่ “ยืดเยื้อ” ส่วนใหญ่ยังคงมีสติอยู่ ยังเล่นซนเหมือนเดิม

โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสซึ่งในปัจจุบันไม่มียาที่มีผลในการยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัส แต่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการกำจัดไวรัสเหล่านี้ ที่จะถูกลบออกจากร่างกายของเรา และระบบภูมิคุ้มกันในการกำจัดไวรัสนี้ใช้เวลาประมาณ 3-7 วัน

เด็กที่เป็นโรคท้องร่วงจากเชื้อไวรัสยังคงมีอยู่ 3-5 วันหลังจากวันแรก แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ
1. ลูกยังมีสติ เล่นได้ปกติ ไม่ซึม
2. อาการท้องเสียจะค่อยๆ ดีขึ้น แต่จะไม่หายทันที

ปัญหาที่ 2 ถ้าพ่อแม่ไม่รู้หรือไม่เข้าใจ ภูมิคุ้มกันกำลังรับมือกับไวรัสที่ทำให้ท้องเสียในเด็ก พ่อแม่กังวลว่า ทำไมลูกท้องเสียไม่หายขาด?

หากผู้ปกครองทราบและเข้าใจประเด็นนี้ จะช่วยรักษาอาการท้องร่วงในเด็กเล็กที่เกิดจากเชื้อไวรัสได้ง่าย เพราะอาการจะค่อยๆดีขึ้นทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไปและจะหายเองภายใน 5-7 วัน ในช่วงเวลานี้ควรให้การดูแลตามอาการ เช่น
– เด็กที่ยังดื่มนมอยู่ อาจงดหรือลดปริมาณนมลง 1-2 วัน และกลับมาเมื่ออาการของเด็กดีขึ้น
– ควรจัดหาน้ำแร่ เพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำและเกลือแร่ของร่างกายจากอาการท้องร่วง
– ควรให้ยาลดไข้ หากเป็นไข้

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มยาที่มีแบคทีเรียชนิดดีอยู่ด้วย ชนิดเดียวกับที่พบในโยเกิร์ต มีรายงานเพื่อลดอาการท้องเสียในเด็กที่เกิดจากเชื้อไวรัสอีกด้วย วิธีนี้จะช่วยให้อาการท้องร่วงหายไปเร็วขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถใช้ได้

ถึงตอนนี้ คุณอาจสังเกตเห็นอาการท้องเสียของทารกได้ ที่เกิดจากสาเหตุใด และควรดูแลตัวเองเบื้องต้นอย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดคือการสังเกต “การเล่นของเด็กหรือจิตสำนึก” เพราะถ้าเด็กไม่ป่วยก็จะซนตามวัย แต่ถ้าเด็กไม่ซนแต่ซึมหรือมีไข้สูงเป็นน้ำ ถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้นหรือบ่อยขึ้นเด็กเหนื่อยมากควรรีบพาไป ไปพบแพทย์ เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม

.
ที่มาข้อมูล