in

ฝ้า…รักษาหายขาดหรือไม่

ฝ้า…รักษาหายขาดหรือไม่

ถาม : สดศรี/กรุงเทพฯ
ฉันทำงานในโรงงานอุตสาหกรรม ปัจจุบันประสบปัญหาเรื่องฝ้าบนใบหน้า เพื่อนแนะนำวิธีการรักษาหลายอย่าง แต่ยังรักษาไม่หายขาด

เวลาหมอกลงจัด คนเขินไม่อยากออกไปไหนเลย อยากทราบว่าฝ้าสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? และวิธีการปฏิบัติ

ตอบ :
นพ. ประวิทย์ พิศาลบุตร
ฝ้าเป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ส่งผลเสียต่อจิตใจ พบว่าผู้หญิงไทยกังวลเรื่องฝ้ามาก

คนส่วนใหญ่ที่เป็นฝ้า 90% เป็นผู้หญิง มักอยู่ในวัยกลางคน ผู้ชายสามารถเป็นฝ้าและดูเหมือนฝ้าในผู้หญิงได้ แต่พบน้อยกว่ามาก

ฝ้ามักเป็นเรื้อรังในผู้หญิงเอเชีย และไม่พบโอกาสที่จะหายไปเองเหมือนชาวตะวันตก
ปัจจัยที่ทำให้เกิดฝ้า ได้แก่ ฮอร์โมนเพศหญิง และแสงแดด ยังพบฝ้าจากโรคไทรอยด์จากความเครียดรุนแรง การใช้เครื่องสำอาง การขาดอาหารและยาบางชนิด เช่น ยากันชัก แม้แต่ผื่นดำบนใบหน้าส่วนใหญ่เป็นฝ้า แต่ก็มีโรคผิวหนังหลายอย่างที่คล้ายกับฝ้า เช่น จุดด่างดำจากแสงแดด ปานบางชนิด โรคของต่อมหมวกไต ติดเชื้อไวรัสบางชนิด ในระยะสงบ พบว่ามีผื่นดำคล้ายฝ้า

ฝ้าเป็นโรคที่รักษาให้จางลงได้แต่รักษาไม่หายขาด
เวลาทาฝ้า มีข้อควรระวัง คือ อย่าให้ยาเข้าตา อย่าใช้ฝ้าเฉพาะที่เพื่อป้องกันผิวไหม้แดด หากใช้ยามา 2 เดือนแล้วฝ้าไม่จางลง ให้หยุดใช้ยา ดำ-น้ำเงินก็เลิกใช้

โมโนเบนซิลอีเทอร์ของไฮโดรควิโนนถูกห้ามใช้ในการรักษาฝ้าเพราะจะทำให้จุดขาวถาวรทั้งสองจุด และที่อื่นๆ ที่ไกลออกไป

โมโนเบนซิลอีเทอร์ของไฮโดรควิโนนใช้สำหรับการใช้งานเพียงครั้งเดียวเท่านั้น มันถูกใช้เพื่อทำลายเม็ดสีในตำแหน่งของสีปกติในผู้ป่วยที่มี vitiligo กระจายและต้านทาน เพื่อให้ผิวมีสีขาวและไม่มีหย่อมสีน้ำตาล เพราะจะทำให้จุดขาวกระจายและปรอท เพราะทำให้เกิดอาการแพ้ต่อผื่นแดงและการสะสมของสารพิษทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะและไตอักเสบ

การรักษาฝ้าในสตรีมีครรภ์ มักแนะนำให้รอจนคลอดแล้วจึงรักษา เพราะฝ้าในหญิงตั้งครรภ์นั้นดื้อต่อการรักษาเพราะปัจจัยของฮอร์โมน

ฝ้าส่วนใหญ่จะจางลงหลังคลอด ยารักษาฝ้าหลายชนิดยังไม่ปลอดภัย หรือยังไม่ระบุความปลอดภัยหากใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ฝ้าหลายชนิดมีส่วนผสมของกรดวิตามินเอ เช่น adapalene, isotretinoin และ tazarotene ซึ่งเป็นข้อห้ามในสตรีมีครรภ์ เพราะอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

.
ที่มาข้อมูล