in

ฝีมะม่วง อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคฝีมะม่วง 8 วิธี !!

ฝีมะม่วง อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคฝีมะม่วง 8 วิธี !!

bubo

โรคฝีมะม่วง

bubo Lymphogranuloma venereum (LGV หรือบางครั้งเรียกว่า Bubo) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่งที่พบได้เป็นระยะๆ ในประมาณ 2-5% ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นเรื่องปกติในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ในอดีตพบมากในเอเชียและแอฟริกา แต่ปัจจุบันพบมากขึ้นในยุโรปและอเมริกา

สาเหตุของโรคฝีมะม่วง

เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia Trachomatis ชนิด L1, L2, L3 (Chlamydia Tracho matis L1-L3) ซึ่งติดต่อโดยการมีเพศสัมพันธ์หรือสัมผัสโดยตรงกับหนองของฝีมะม่วง ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคฝีมะม่วงคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย โดยไม่สวมถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทวารหนัก และช่องคลอดระหว่างชายกับชาย

โรคนี้มีระยะฟักตัว 3-30 วัน ซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 7-10 วันหลังจากได้รับเชื้อ รอยโรคมักเกิดขึ้นภายใน 3-10 วันหลังจากสัมผัสเชื้อ การอักเสบของต่อมน้ำหลืองมักเกิดขึ้น 10-30 วันหลังจากได้รับเชื้อ

ฝีมะม่วงเกิดจาก

อาการของโรคฝีมะม่วง

อาการของโรคสามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

  • เวที LGV หลัก (ระยะแผล) : ในระยะแรกผู้ป่วยจะมีแผลพุพอง พุพอง หรือแผลเล็กๆ ตื้นๆ ที่อวัยวะเพศก่อน หรืออาจเกิดขึ้นในลูกอัณฑะหรือทวารหนัก โดยไม่มีอาการปวดหรือปวดและแผลจะหายไปเองภายใน 2-3 วัน อันเนื่องมาจากไม่มีอาการปวดหรือปวด ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่สังเกต
    อาการฝีมะม่วง
  • เวที LGV รอง (ระยะฝี) : ต่อมาต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบจะบวม เกิดเป็นฝีขนาดใหญ่จนทำให้เดินไม่ได้ (เรียกในภาษาทั่วไปว่า “ไข่บวม“) ตรงกลางเป็นร่องเป็นเส้นๆ คล้ายร่องของมะม่วง เพราะฉะนั้นโรคนี้จึงเรียกว่า “bubo” อาจอยู่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และผิวหนังรอบ ๆ ฝีจะมีอาการอักเสบ บวม แดง และร้อน หรือบางคนอาจมีไข้ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ตาอักเสบ ปวดข้อ มีผื่นขึ้น ของร่างกาย หากไม่รักษา ฝีอาจหายเองภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แต่ในบางกรณี ฝีอาจแตกเป็นรูหลายรูและมีหนองไหลออกมาจนกลายเป็นแผลเรื้อรัง
    ภาพโรคฝีมะม่วง
  • เทอม LGV ระดับอุดมศึกษา : ระยะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจาก 20 ปีของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะมีอาการลำไส้อักเสบ อาการคันทางทวารหนัก หนองและมีเลือดออกจากทวารหนัก ปวดในทวารหนัก ขนาดอุจจาระลดลง น้ำหนักลด และอาจตีบของไส้ตรงหรือไส้ตรง ก้อนเนื้อคล้ายริดสีดวงทวาร

โรคฝีมะม่วงพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เนื่องจากในผู้หญิง น้ำเหลืองจากอวัยวะเพศจะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานมากกว่าไปยังขาหนีบ

  • ในผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ ต่อมน้ำเหลืองโตจะไม่ปรากฏให้เห็นในระหว่างฝี แต่เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถก่อตัวขึ้นรอบๆ ช่องคลอดและทวารหนักได้เช่นกัน ส่งผลให้ช่องคลอดและทวารหนักแคบลง หรือการอุดตันของท่อน้ำเหลืองทำให้องคชาตขยายใหญ่เหมือนในผู้ชาย
  • โรคนี้อาจลุกลาม การอักเสบของทวารหนักจนแคบลง และไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคฝีมะม่วง

ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากโรคฝีมะม่วงอาจเกิดขึ้นได้ หากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่ถูกต้อง ดังนี้

  • อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำเหลืองในบริเวณอวัยวะเพศ อาการบวมของอวัยวะเพศภายนอก เช่น ลูกอัณฑะบวม ช่องคลอดบวม
  • ผู้ป่วยบางรายอาจมีแผลเป็นขนาดใหญ่ที่ขาหนีบ หรือแผลที่ขาหนีบที่หายช้าหรืออาจเป็นฝี
  • มีหนองหรือน้ำเหลืองไหลออกมาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการผ่าฝีที่ขาหนีบ
  • ภาวะแทรกซ้อนหลักคืออาจมีการตีบของทวารหนัก หากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก อาจต้องผ่าตัดแก้ไขการตีบตัน
  • หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานนอกจากจะทำให้เกิดบาดแผลแล้ว หากต่อมน้ำเหลืองบริเวณทวารหนักในผู้หญิงมีอาการอักเสบมากก็ทำให้เกิดซิสติก ไฟโบรซิส ต่อมาจะแตกและสร้างรูระหว่างช่องคลอดกับทวารหนัก หรือหากมีการอักเสบมากก็อาจทำให้น้ำเหลืองไหลย้อนกลับไม่ได้ก็จะทำให้อวัยวะเพศบวมน้ำได้
  • เชื้อโรคอื่นๆ อาจแพร่กระจายไปยังสมองได้ (พบน้อย) ลามถึงข้อต่อ หัวใจ ตับ
  • ปัจจุบันโรคนี้มีอุบัติการณ์สูงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายและในกลุ่มที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงของไส้ตรง (Ulcerative proctitis) ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บที่ก้น ต้องการถ่ายอุจจาระตลอดเวลา มีหนองไหลผ่านทวารหนัก และมีเลือดออกทางทวารหนัก
  • โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจทำให้คู่นอน (เพศหญิง) ติดเชื้อ ทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะเพศหรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การตั้งครรภ์นอกมดลูก ปวดท้องส่วนล่างเรื้อรัง การอักเสบของลูกอัณฑะ (ในผู้ชาย) หรือในกรณีของการอักเสบของทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องในทวารหนักและอาจไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ หรืออาจเกิดตีบของทวารหนัก ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแทบทั้งสิ้น

การวินิจฉัยโรคฝีมะม่วง

หากผู้ป่วยมาพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์ของคุณอาจดูลักษณะของรอยโรคเพื่อแยกความแตกต่างจากรอยโรคเริมที่อวัยวะเพศ แผลของซิฟิลิส chancre แต่บางครั้งแผลที่อวัยวะเพศอาจหายไปและเหลือเพียงก้อนเนื้อที่ขาหนีบเท่านั้น หากกดเข้าไปจะรู้สึกเจ็บมาก การทดสอบการเพาะเชื้อ Chlamydia tracho matis นั้นยากและสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการบางแห่งเท่านั้น การวินิจฉัยโรคนี้มักจะขึ้นอยู่กับประวัติอาการและการตรวจร่างกาย เว้นแต่จะมีข้อสงสัยมาก เลือดหรือปัสสาวะจะถูกส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการพิเศษ

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น ซิฟิลิสและโรคเอดส์

วิธีรักษาฝีมะม่วง

  • เมื่อมีอาการผิดปกติต่าง ๆ เกิดแผลที่อวัยวะเพศ หรือขาหนีบบวม ควรไปพบแพทย์ก่อนเสมอ ผู้ป่วยไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง เพราะยาอาจไม่ตรงกับชนิดของโรค จะทำให้แบคทีเรียดื้อยาได้ง่าย
  • การรักษาโรคฝีมะม่วงจะต้องรักษาร่วมกันทั้งสองฝ่าย กล่าวคือ ผู้ป่วยและคู่นอนทั้งหมดเพื่อให้โรคหายขาดและไม่เป็นพาหะของโรคกับหญิงหรือชาย
  • สิ่งที่ต้องทำระหว่างรอพบแพทย์
    1. หากปวดมาก ให้ทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล (พาราเซตามอล)
    2. พักผ่อนให้เพียงพอ
    3. ดื่มน้ำปริมาณมากอย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว หากไม่มีโรคที่จำกัดการดื่มน้ำ
    4. งดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด
    5. ประคบอุ่นบริเวณที่บวมและแดงโดยใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำอุ่นแล้วบิดให้แห้ง จากนั้นวางลงบนบริเวณที่ปวดครั้งละ 10-15 นาที ทุกๆ 8 ชั่วโมง
    6. รักษาบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบให้สะอาดอยู่เสมอ หรือถ้าฝีแตกให้รักษาบริเวณนั้นให้สะอาด
    7. คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่คุณยังมีก้อนเนื้อที่ขาหนีบหรือจนกว่าโรคจะหายสนิท และควรไปตรวจเลือดเพื่อหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น เอดส์ ซิฟิลิส เป็นต้น เพื่อรักษาโรคเหล่านี้ด้วย
  • ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หลายชนิด เช่น
    • ด็อกซีไซคลิน (ด็อกซีไซคลิน) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด 100 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน
    • เตตราไซคลีน (เตตราไซคลีน) หรือerythromycin (Erythromycin): 500 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน
  • ถ้าฝียังไม่ยุบและดูนิ่มนวล แพทย์อาจใช้เข็มปลอดเชื้อ 16-18 เข็มที่ติดกับกระบอกฉีดยา แล้วเจาะเพื่อดูดหนองออก (แพทย์มักไม่ตัดฝีมะม่วงเป็นแผลยาวเพราะจะทำให้แผลหายช้า อาจทำให้มีหนองไหลทะลุได้ตลอด (ทวาร) หรืออาจทำให้ระบบน้ำเหลืองอุดตันได้ ).
  • โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ แต่ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต้านทานต่อสิ่งผิดปกติ เช่น เอดส์ มักจะติดเชื้อซ้ำหรือรักษาไม่หายขาด อาจต้องเปลี่ยนชนิดของยาปฏิชีวนะ โดยการเพาะเลี้ยงเพื่อกำหนดการตอบสนองของโรคต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ
  • หลังการรักษา 3 เดือน ควรตรวจเลือดเพื่อหา VDRL และ HIV เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
  • ความเชื่อเกี่ยวกับคำสแลงสำหรับโรคนี้ เช่น หูฉลาม อาหารทะเล สาเก หน่อไม้ ฯลฯ ยังไม่ได้รับการยืนยันจากวงการแพทย์ แต่ที่แน่ๆ ต้องงดแอลกอฮอล์เป็นเวลา 1 เดือน เพราะอาจทำให้กระแสเลือดไหลเพิ่มขึ้น หนอง. ส่วนอาหารอื่นๆ หากพบว่าการกินเข้าไปทำให้มีหนองไหลมากขึ้นหรือมีอาการกำเริบก็ควรงดอาหาร

วิธีป้องกันโรคฝีมะม่วง

  • หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรค นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคฝีมะม่วง
  • หลีกเลี่ยงสถานบันเทิงยามค่ำคืนหรือความสำส่อน และถ้าคุณนอนกับคนที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณควรสวมถุงยางอนามัยเสมอ
  • องคชาตควรรักษาความสะอาด (ล้างด้วยสบู่) ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง (ดื่มน้ำก่อนมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือ ฉีดสบู่ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ อาจช่วยลดการติดเชื้อได้ในระดับหนึ่ง แต่จะไม่ได้ผลสำหรับทุกคน)

  • ยาปฏิชีวนะสำหรับการป้องกันโรคหลังมีเพศสัมพันธ์อาจมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้ชนิดและปริมาณเดียวกับที่ใช้รักษาไม่คุ้ม รอให้อาการแสดงแล้วรักษาไม่ได้
  • เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอและดูแลสุขภาพด้วยการรักษาสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน (กฎหมายสุขภาพแห่งชาติ)
อ้างอิง
  1. ตำราตรวจสุขภาพทั่วไป 2. “ฝีมะม่วง (Lymphogranuloma venereum/LGV)” (หมอสุรเกียรติ อำนาจ หน้า 1046-1047.
  2. สยามเฮลท์. “ฝีมะม่วง Lymphogranuloma Venereum (LGV)” [ออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก : www.siamhealth.net. [27 พ.ค. 2016].
  3. มูลนิธิหมอชาวบ้าน. นิตยสารหมอหมู่บ้าน เล่มที่ 24 คอลัมน์: โรคที่ทราบ. (อุทิศ มหากิตติคุณ). “กามโรค (จบ)” [ออนไลน์]. สามารถเข้าถึงได้จาก : www.doctor.or.th [28 พ.ค. 2016].

ภาพประกอบ : www.cmaj.ca, hubpages.com

เรียบเรียงโดย เว็บไซต์ Maid Thai (เมดไทย)


ที่มาข้อมูล