in

ผู้ป่วยออทิสติกกับการใช้ยา

ผู้ป่วยออทิสติกกับการใช้ยา

คำถาม “ออทิสติกกับการใช้ยา” ??

ออทิสติก

ออทิสติกเป็นโรคที่นับวัน จะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น มักพบในเด็กเล็ก (อายุ 1-2 ขวบครึ่ง) ซึ่งมีลักษณะผิดปกติในการพัฒนาสมอง จะแสดงออกมาทางภาษา สังคม และพฤติกรรม เช่น เด็กดูดนมได้ไม่ดี ไม่ส่งเสียง เบลอ ไม่พูดหรือพูดช้า ไม่พูด ไม่แคร์ใคร ไม่สนใจสิ่งแวดล้อมและคน ชอบแยก , เล่นคนเดียว. (แต่บางคนอาจจะติดคนจนผิดปกติ) ทำอะไรซ้ำซากจำเจ ขยับตัวไม่อยู่นิ่ง โทรไม่ฟัง ไม่ชอบสบตาไม่ชี้นิ้ว เป็นต้น

ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ว่าเกิดจากอะไร แต่เชื่อว่าจะสัมพันธ์กับลักษณะทางพันธุกรรมและการพัฒนาสมองตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา เพราะมักเกิดในพี่น้องในครรภ์เดียวกันและยังพบว่าฝาแฝดที่เหมือนกันหรือเกิดจากไข่เดียวกันถ้าใครเป็นอีกบุคคลหนึ่งจะเป็นโรคนี้ เช่นกัน.

พ่อแม่และผู้ปกครองส่วนใหญ่สามารถสังเกตเห็นความผิดปกติเหล่านี้ในลูกหลานตั้งแต่อายุ 1 ขวบ เช่น เมื่ออายุได้ 1 ขวบก็ยังไม่สามารถพูดเป็นนัยได้ หรือยังชี้นิ้วไม่ได้หรือโบกมือไม่ได้และเมื่อลูกอายุได้หนึ่งปีครึ่งแต่ยังพูดเป็นคำพูดได้ไม่มีพยางค์เดียว ต่อมาเมื่ออายุได้ 2 ขวบก็ไม่สามารถพูดคำสองคำติดต่อกันได้ พยางค์ เป็นต้น

หากคุณสังเกตเห็นหรือไม่แน่ใจในความผิดปกติเหล่านี้ในลูกของคุณเป็นระยะเวลาหนึ่งถึงสองปีครึ่ง (อาจเป็นเรื่องปกติ) คุณควรพาลูกไปหากุมารแพทย์ มาปรึกษา ซักประวัติและสรุปการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะพบว่า “ยิ่งได้รับการดูแลเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี ยิ่งผลการรักษาดีเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น”

ออทิสติกและการรักษา
การรักษาออทิสติก คนที่มีบทบาทสำคัญที่สุดคือหัวใจของการรักษา ผู้ปกครองหรือพ่อแม่ ติดตามโดยกุมารแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาเด็ก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยความรัก ความอบอุ่น ความเข้าใจ ความอดทน และความทุ่มเทของพ่อแม่จะช่วยให้ลูกดีขึ้น สามารถช่วยเหลือตนเองได้และอาจดำเนินชีวิตอย่างปกติทั้งในด้านการเรียนและการทำงานอย่างคนปกติ

การรักษาออทิสติกที่ดีที่สุดคืออะไร? พฤติกรรมบำบัด (ไม่ใช่ยา)
พฤติกรรมบำบัดแบ่งออกเป็นวิธีการต่างๆ แบบอื่นๆ อีกมากมายที่กุมารแพทย์จะให้คำแนะนำอย่างดี

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเด็กแต่ละรายตอบสนองหรือทำงานได้ดีกับวิธีการต่างๆ ระดับต่าง ๆ บางคนอาจทำงานได้ดีกับวิธีที่ 1 แต่คนอื่นอาจไม่ แม้ว่าวิธีอื่นๆ อาจทำงานได้ดีกว่ากับวิธีที่ 2 หรือ 3 แต่วิธีอื่นๆ ที่เคยใช้วิธีที่ 2 และ 3 ก็ไม่ดีขึ้น

นอกจากนี้ ระหว่างการรักษาในแต่ละวัน ระดับของอาการอาจผันผวนตามธรรมชาติ แต่ให้พิจารณาภาพรวมของการรักษา สมมติว่า “วันที่ดี” เป็นมากกว่า “วันที่แย่” และมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นเรื่อยๆ

สิ่งหนึ่งที่ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นคือการสังเกตและบันทึกลักษณะพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับทารกของเราในช่วงเวลาต่างๆ ก่อน ระหว่าง และหลังการดูแล เพื่อเป็นข้อมูลสำคัญในการติดตามดูแลของแพทย์เพื่อปรับปรุงการพัฒนาการรักษาที่เหมาะสม คือการบรรลุเป้าหมายการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับลูกหลานของเรา

ออทิสติกและการใช้ยา
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือพฤติกรรมบำบัด ซึ่งมีหลายวิธี และแต่ละวิธีก็ใช้ได้ผลดีสำหรับคนไข้แต่ละคนต่างกันไป แต่ส่วนตัวเชื่อ “ด้วยความรักความอบอุ่นของพ่อแม่ที่มากกว่า…” ควบคู่ไปกับความเข้าใจ ความอดทน ความมุ่งมั่น ทุ่มเท และความอุตสาหะจะช่วยสร้างพลังและกำลังใจอย่างมหาศาล กระตุ้นพัฒนาการของลูกน้อยให้เติบโตเหมือนเด็กปกติและใช้ชีวิตในสังคมอย่างมีความสุข

ขอให้ทุกครอบครัวลุกขึ้นสู้ เข้มแข็งและยั่งยืน เพื่ออนาคตที่ดีของลูกคุณ ถึงแม้จะเหนื่อย เครียด หรือท้อแท้เป็นบางครั้ง ก็อย่าถอย “ท้อได้..แต่อย่าถอย” สู้ต่อไปแบบไทยโอลิมปิคตะโกน “สู้…ว๊าย…” และคว้าเหรียญทองโอลิมปิก สร้างชื่อเสียงและความภาคภูมิใจให้คนไทยทุกคน

การใช้ยาอย่างเพียงพอในการรักษาออทิสติก
การรักษาออทิสติกใช้ยาเพื่อเสริมการบำบัดทางพฤติกรรม และเพื่อบรรเทาอาการหรือรักษาอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างเท่านั้น แต่ก็ไม่ได้ช่วยลดความรุนแรงของโรคให้ลดลงหรือหายขาดได้ อย่างไรก็ตาม พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับใช้ยานี้ร่วมกับการบำบัดทางพฤติกรรม

ยาทุกชนิดที่ใช้บรรเทาอาการออทิซึมบางชนิด ส่วนใหญ่เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง เช่น ยากระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ยากล่อมประสาท ยาต้านโรคลมบ้าหมู ฯลฯ ส่วนใหญ่กำหนดให้กับผู้ป่วยโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุขรักษาโรคนี้

ปัจจุบันมียาเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา ยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับใช้ในผู้ที่เป็นโรคออทิซึมคือ risperidone (ชื่อแบรนด์ Risperdal®) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้บรรเทาอาการหงุดหงิด หงุดหงิด ก้าวร้าว หรือการทำร้ายตัวเอง ของผู้ป่วยออทิสติกอายุ 5-16 ปี

ข้อดีและข้อเสียของริสเพอริโดน
รายงานทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังการใช้ 8 สัปดาห์ ยานี้มีประสิทธิภาพในการลดระดับของความหงุดหงิด ความหงุดหงิด ความก้าวร้าว และความปั่นป่วนในผู้ป่วยออทิสติกอย่างมีนัยสำคัญมากกว่ายาหลอก สถิติ

ยานี้ใช้รักษาโรคจิตเภทมานานกว่า 10 ปีและมีอาการข้างเคียงบางอย่าง ตัวอย่างของผลข้างเคียง ได้แก่ อาการง่วงนอน ท้องผูก เหนื่อยล้า ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ความอยากอาหารและน้ำหนักเพิ่มขึ้น, น้ำลายไหล, ปากแห้ง, มือสั่น, ง่วง ฯลฯ

นอกจากนี้ บางคนอาจมีน้ำนมออกมาจากเต้า หัวใจเต้นผิดปกติและกล้ามเนื้อทำงานผิดปกติมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นเรื่องปกติ ทำให้ลูกมีความอยากอาหารดี กินดี น้ำหนักขึ้น
เด็กส่วนใหญ่ที่รับประทานยานี้ครั้งเดียวจะพบว่านอนหลับได้ง่ายขึ้น หลับเร็วขึ้น นอนหลับตลอดทั้งคืน สมาธิและอารมณ์ดีขึ้น

ปริมาณ: เด็กที่มีน้ำหนัก 15-19 กก. ควรเริ่มต้นด้วยขนาดรายวัน 0.25 มก. และหากน้ำหนักตัว 20 กก. ขึ้นไป ควรรับประทานยา 0.50 มก. วันละครั้งในตอนเย็นหรือก่อนนอน และอาจเพิ่มขนาดยานี้ทุก 2 สัปดาห์ครั้งละ 0.25-0.50 มก. จนกว่าจะได้ผลดีที่สุด ซึ่งขนาดยาที่ได้ผลจะอยู่ระหว่าง 0.5-3.0 มก./วัน

ประเทศไทยมีทั้งแบบเม็ด ขนาดเม็ด 1 และ 2 มก./เม็ด และแบบน้ำ ขนาด 30 มล. (ความเข้มข้น 1 มก./มล.)

ยาออทิสติกอื่น ๆ
มีความพยายามจากทุกฝ่ายในการคิดค้นยาหลายชนิดเพื่อรักษาโรคนี้ มีรายงานของผู้ปกครองที่บุตรหลานใช้ยาและอาหารเสริมหลายชนิด ยื่นต่อสถาบันวิจัยออทิสติก สหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี 2510 ถึง 2548 รวม 23,700 ราย (เอกสารอยู่ในเว็บไซต์ http://www.autism.com/treatable/form34qr.htm วันที่ดึงข้อมูล 29 ตุลาคม 2551)

ผลลัพธ์ที่รายงานบางส่วนได้แสดงไว้ในตารางด้านบน (ยาแต่ละตัวอาจเป็นชื่อทางการค้าในสหรัฐอเมริกา) ผลการศึกษาแบ่งเป็น 3 ระดับใหญ่ๆ คือ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการแย่ลง (ช่อง 2) เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการไม่ปกติ (ช่อง 3) และอีกหลายร้อยคน เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ “ดีกว่า” และ “แย่ลง” ถูกคำนวณ (กล่องที่ 4) และคอลัมน์สุดท้ายคือจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่รายงานการใช้ยา แต่ละชนิด

คุณมีความหวังหรือไม่? แต่อย่างที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อยาต่างกัน “ย่ามีคุณอนันต์ โทษใหญ่” ขอใช้ยาเสพติดอย่างพอเพียง ใช้เท่าที่จำเป็น ไม่มากหรือน้อยเกินไป หากคุณต้องการเวอร์ชันเต็ม โปรดค้นหาเว็บไซต์ที่อ้างถึงต่อไป และไม่ควรซื้อยาใช้เองโดยพลการ

ควรนำข้อมูลเหล่านี้ไปพร้อมกับข้อมูลสำคัญของบุตรหลานของคุณ ไปพบแพทย์เพื่อเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของเรา

.
ที่มาข้อมูล