in

ความหมาย ไข้ลาสซา (Lassa Fever)

ความหมาย ไข้ลาสซา (Lassa Fever)

ไข้ Lassa เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัส Lassa ที่ทำให้ผู้ป่วยมีไข้ อ่อนแรง และไม่สบาย เลือดออกง่ายผิดปกติ และอาการอื่นๆ มักจะมีหนูหรือหนูเป็นพาหะนำโรค ที่แพร่เชื้อสู่คนโดยการสูดดมเชื้อในอากาศ การกินหรือสัมผัสกับของใช้ในครัวเรือนที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งหรือมูลของหนู

ปัจจุบันไม่มีรายงานผู้ป่วยไข้ลาสซาในประเทศไทย โรคนี้มักพบในประเทศแอฟริกาตะวันตก โดยเฉพาะในไนจีเรีย กินี และไลบีเรีย อย่างไรก็ตาม การป้องกันการติดเชื้อ เช่น สุขอนามัยที่ดีและระยะห่างจากพาหะนำโรคเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะผู้ที่ต้องเดินทางไปประเทศดังกล่าว เนื่องจากไม่มียารักษาหรือวัคซีนที่ป้องกันไข้ลาสซาได้โดยตรง

ไข้ลาสซ่า

อาการไข้ลาสซ่า

ไข้ลาสซามักก่อให้เกิดอาการต่างๆ และคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสริดสีดวงทวารอื่นๆ เช่น อีโบลา มาเลเรีย ไทฟอยด์ หรือไข้เหลือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เริ่มมีอาการ ดังนั้นจึงค่อนข้างยากในการวินิจฉัยและจำแนกโรค

โดยทั่วไป โรคนี้มักไม่แสดงอาการหรืออาการไม่รุนแรง โดยปกติจะเกิดขึ้น 1-3 สัปดาห์หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับเชื้อก่อโรค เช่น

  • มีไข้
  • อ่อนแอ
  • ไอเจ็บคอ
  • ปวดหัว
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • หูอื้อ
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • ปวดท้อง ท้องเสีย

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง อาจมีเกล็ดเลือดต่ำ การทำงานของเกล็ดเลือดผิดปกติ มีเลือดออกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ปาก จมูก ตา ทางเดินอาหาร หรือช่องคลอด หายใจลำบาก อาเจียนซ้ำๆ ใบหน้าบวม มีของเหลวในปอด ความดันโลหิตต่ำ ช็อก สูญเสียการได้ยิน โรคไข้สมองอักเสบ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายใน 2 สัปดาห์ เคยอยู่ในพื้นที่ที่มีไข้ลาสซา หรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งเช่นน้ำลายของหนูหรือหนู คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของไข้ลาสซา

ไข้ Lassa เกิดจากการติดเชื้อ Lassa ซึ่งเป็นไวรัสในวงศ์ Arenaviridae ซึ่งสามารถแพร่กระจายจากหนูได้หรือหนูที่เป็นพาหะนำโรคสู่คน เพราะหนูอาจอาศัยอยู่รอบ ๆ หรือภายในที่พักพิง และออกมาหาอาหารเป็นประจำ การรับประทานอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อโรคหรือสัมผัสโดยตรงและโดยอ้อมกับหนู สารคัดหลั่ง หรือมูลของหนูหรือหนู ทำให้เกิดการติดเชื้อตามมา มันยังแพร่กระจายผ่านอากาศ โดยการหายใจเอาเชื้อโรคในอากาศเข้าสู่ร่างกาย ก็อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

ไข้ Lassa สามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้ และการสัมผัสกับเลือด เนื้อเยื่อ สารคัดหลั่งหรืออุจจาระ ยกเว้นผิวหนังที่ปราศจากบาดแผลหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ การติดต่อประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล เกิดจากการขาดอุปกรณ์ป้องกัน เช่น PPE (Personal Protective Equipment) หรือการใช้ขั้นตอนที่ปนเปื้อน

การวินิจฉัยไข้ลาสซา

เนื่องจากไข้ลาสลามีอาการคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด นอกจากการสอบถามประวัติการเดินทางและสุขภาพของคุณหรือการตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้ว แพทย์จะทำการตรวจในห้องผ่าตัดด้วย เพื่อผลการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคือ:

  • การตรวจสอบ ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) โดยคุณหมอ willเลือด ปัสสาวะ หรือสารคัดหลั่งอื่นๆ ของผู้ป่วยที่จะหาแอนติบอดีหรือภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและแอนติเจนที่เป็นสาเหตุซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย
  • การทดสอบ RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ตามเวลาจริง) เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ หรือสารคัดหลั่งจากลำคอ เพื่อตรวจหาไวรัส

เพื่อวินิจฉัยหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิต แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมี (อิมมูโนฮิสโตเคมี) โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วยในฟอร์มาลิน เพื่อใช้ในการตรวจหาไวรัสต่อไป

การรักษาไข้ลาสซ่า

โดยปกติ แพทย์ของคุณจะให้ยาต้านไวรัส เช่น ไรบาวิริน ทางเส้นเลือดแก่คุณเพื่อรักษาไข้ลาสซา ซึ่งจะมีประสิทธิภาพสูงโดยเฉพาะเมื่อใช้ในช่วงเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจแตกได้หากฉีดยาเข้าสู่ร่างกายเร็วเกินไป ยาดังกล่าวมักให้ร่วมกับการดูแลแบบประคับประคอง เช่น การรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เพิ่มปริมาณออกซิเจน รักษาความดันโลหิตและรักษาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของไข้ลาสซา

ผู้ป่วยไข้ลาสซามากกว่าหนึ่งในสามมีอาการสูญเสียการได้ยิน โดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไป บางคนอาจสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร นอกจากนี้ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 3 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรง การแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยไข้ลาสซาทั้งหมดในปัจจุบันอยู่ที่ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

การป้องกันไข้ลาสซ่า

ไข้ลาสซาไม่มีวัคซีนป้องกันโรคได้โดยตรง ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีป้องกันต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อโรคสู่ผู้อื่น รวมทั้งโรคอื่นๆ เกิดจากหนูเช่นหนูและกระรอก เช่น

  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสหนู สารคัดหลั่งและอุจจาระของหนู โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการระบาด หากจำเป็น ให้สวมถุงมือหรืออุปกรณ์ป้องกัน และล้างมือให้สะอาดทุกครั้ง
  • ลดการสืบพันธุ์ของหนูด้วยการวางกับดักหนู ใช้พิษหนู กำจัดที่อยู่อาศัยของหนูทั้งภายในและภายนอกที่พักพิง และปิดกั้นช่องที่หนูหรือหนูผู้อื่นสามารถเข้าที่พักได้
  • ดูแลสุขอนามัยของตัวเองให้ดี เช่น ล้างมือก่อนและหลังทำอาหาร การกินและการขับถ่าย กินอาหารปรุงสุก เก็บภาชนะหรือเครื่องใช้ในที่ปิดสนิท
  • ดื้อดึงทำความสะอาดที่มุมบ้านและที่ทิ้งขยะเพื่อไม่ให้เป็นแหล่งอาหารหรือที่อยู่อาศัยของหนู
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือล้างมือให้สะอาดหากไปเยี่ยมหรือดูแลพวกเขา เพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อโรค
  • กรณีเดินทางไปประเทศที่มีการระบาดของไข้ลาสซา ให้หลีกเลี่ยงพื้นที่เสี่ยงสูงหรือเมืองที่มีการระบาดรุนแรง และหากพบสิ่งผิดปกติหลังกลับจากพื้นที่เสี่ยงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อดำเนินการให้ถูกต้องโดยเร็วที่สุด

.
ที่มาข้อมูล