in

ความหมาย โรคติดเชื้อไอพีดี (IPD)

ความหมาย โรคติดเชื้อไอพีดี (IPD)

IPD (Invasive Pneumococcal Disease) หรือ IPD เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัสโรคปอดบวม) อย่างรุนแรงซึ่งโดยปกติ การติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวจะพบในหูชั้นกลาง ไซนัส ปอด ข้อต่อ และกระดูก แต่ในกรณีของ IPD การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น เช่นในกระแสเลือดหรือเยื่อหุ้มสมอง ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด (Bacteremia) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แบคทีเรีย Pneumococcus หรือที่เรียกว่า Streptococcus pneumoniae เป็นเชื้อแบคทีเรีย มักพบในจมูกและลำคอโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่แบคทีเรียสามารถส่งผลต่อผู้ที่ร่างกายอ่อนแอได้โดยการติดเชื้อตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย IPD สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

โรคติดเชื้อไอพีดี (IPD)

อาการของ IPD

อาการของ IPD ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดเชื้อในร่างกาย เช่น

  • เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ผู้ที่ติดเชื้อนิวโมคอคคัสในบริเวณนี้อาจมีอาการ เช่น คอแข็ง มีไข้ ปวดศีรษะ หน้ามืด กลัวแสง คลื่นไส้ อาเจียน และสูญเสียการรับรู้ รอบข้างหรือโคม่า หากเกิดการติดเชื้อในเด็กเล็ก อาจทำให้เด็กกินน้อยลง เซื่องซึม และอาเจียน นอกจากนี้ ผู้ที่ติดเชื้อบริเวณนี้มักจะติดเชื้อที่ปอดหรือโรคปอดบวม (ปอดบวม) กับ
  • กระแสเลือด: ผู้ที่ติดเชื้อนิวโมคอคคัสในกระแสเลือดจะมีอาการหนาวสั่น มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ หรือปวดเมื่อย เฉื่อยชา หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว หรือความดันโลหิตต่ำจนทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้

การติดเชื้อในพื้นที่เป็นภาวะร้ายแรงและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณพบอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยเบื้องต้น

สาเหตุของ IPD

IPD เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อนิวโมคอคคัสหรือแบคทีเรียสเตรปโทคอคคัส โรคปอดบวมรุนแรง การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น กระแสเลือด เนื้อเยื่อและน้ำที่ห่อหุ้มสมอง และไขสันหลัง แบคทีเรียสามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางน้ำลาย น้ำมูก หรือสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IPD มากขึ้นหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

  • เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
  • ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
  • ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากยาหรือโรคบางชนิด เช่น โรคเซลล์เคียว โรคเซลล์เคียว การติดเชื้อเอชไอวี โรคหืด หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ปอด ตับ และไตเรื้อรัง
  • ผู้ที่ตัดม้ามออกแล้วหรือไม่มีม้ามที่มีมา แต่กำเนิด (asplenia ทางกายวิภาค) หรือผู้ที่มีม้ามทำงาน (asplenia ที่ทำงานได้)
  • นักสูบบุหรี่
  • ผู้ที่เคยผ่าตัดประสาทหูเทียมหรือมีน้ำในสมองไหลและไขสันหลังรั่ว

การวินิจฉัยโรคไอพีดี

ในขั้นแรกแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของผู้ป่วย หากมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมี IPD โดยเฉพาะการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมีการติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมอง แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือด ของเหลวในสมอง ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด น้ำในข้อต่อ หรือของเหลวในช่องท้องรับวัฒนธรรมเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียนิวโมคอคคัสเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

การรักษาไอพีดี

ในการรักษาเบื้องต้นของ IPD แพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะ Broad Spectrum เพื่อปกปิดอาการของผู้ป่วย แพทย์อาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับเชื้อโรคเฉพาะ (Narrow Spectrum) เพื่อการรักษาที่เหมาะสมและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของ IPD

ผู้ป่วยที่มี IPD ที่ติดเชื้อในกระแสเลือดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต โดย 72 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อเป็นเวลาที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ เช่น ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ความรุนแรงของโรค หรือมีโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น การติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus)

การป้องกันไอพีดี

ปัจจุบันแพทย์ป้องกัน IPD โดยใช้วัคซีน เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัสโดยจะเลือกฉีดตามความเหมาะสมของผู้ป่วย คือ

  • ชนิดคอนจูเกต (วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหรือ PCV13) เป็นวัคซีนที่ครอบคลุมการติดเชื้อ 13 ชนิด ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและมากกว่า 2 ปีที่มีโรคประจำตัวบางชนิด หรือผู้ป่วยบางรายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
  • polysaccharide type Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPSV23) เป็นวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ 23 ชนิดที่ใช้ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป อายุ 2-64 ปีที่มีอาการป่วยบางประการ หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น เด็กที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ และ ผู้ที่มีอายุ 19-64 ปี ที่มีนิสัยการสูบบุหรี่เป็นประจำ

ผู้ป่วยบางรายอาจต้องฉีดวัคซีนหลายขนาดหรือเพิ่มขนาดยา ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อย่างไรก็ตาม วัคซีนเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันนิวโมคอคคัสได้ทั้งหมด 90 สายพันธุ์ ดังนั้น บางคนอาจมีโอกาสติดเชื้อซ้ำหรือเป็นโรคซ้ำได้ แม้ว่าจะได้รับวัคซีนแล้วก็ตาม

.
ที่มาข้อมูล