in

ความหมาย โรคตะกอนหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)

ความหมาย โรคตะกอนหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) เป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ซึ่งผู้ป่วยรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมหรือตัวเองกำลังหมุนไป แม้ว่าร่างกายจะไม่อยู่กับที่ โดยทั่วไป โรคนี้จัดเป็นโรคที่ไม่รุนแรง สามารถรักษาได้โดยการทำกายภาพบำบัด แต่ผู้ป่วยมักเกิดขึ้นอีก

Otoconia, otolith เกิดจากการที่หินปูนเข้าไปในหูชั้นใน (otoconia, otolith) เข้าไปในหูชั้นใน ซึ่งจะควบคุมความสมดุล (Semicircular Canals) เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวหรือหันศีรษะไปมา แคลคูลัสที่เล็ดลอดเข้าไปในหูชั้นในจะเคลื่อนไปมาในบริเวณนี้ ส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและบ้านหมุนติดตาม

อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง Paroxysmal อ่อนโยน

อาการของการกลายเป็นปูนของหูชั้นใน

ผู้ป่วยที่มีคราบพลัคในหูชั้นในมักมีอาการอาการวิงเวียนศีรษะอาการต่างๆ ได้แก่ หน้ามืด เวียนศีรษะบ้านหมุน ไม่สามารถทรงตัวได้ คลื่นไส้ อาเจียน หรือตากระตุกอย่างควบคุมไม่ได้ พวกเขามักจะซ้ำซากและชั่วคราว โดยจะคงอยู่เพียงไม่กี่วินาทีหรือนาทีขณะเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนท่าทางของศีรษะ เช่น ขณะเงยหน้าขึ้นหรือลุกจากเตียง แต่อาการจะค่อยๆดีขึ้นเมื่อยังนิ่ง

ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะบ้านหมุนไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ในกรณีที่มีอาการรุนแรงบางอย่าง เช่น ปวดศีรษะรุนแรง มีไข้ ตาพร่ามัว หรือสูญเสียการมองเห็น สูญเสียการได้ยิน พูดลำบาก แขนขาอ่อนแรง หมดสติ เดินหรือล้มลำบาก รู้สึกชาเหมือนถูกเข็มทิ่ม ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของการกลายเป็นปูนของหูชั้นใน

ปัจจุบันมักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดหินปูนในหูชั้นใน แต่ก็เป็นไปได้ว่าอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยบางอย่างเช่น

  • ศีรษะบอบช้ำหรือถูกตีซ้ำๆ เหมือนขับรถบนพื้นถนนที่ขรุขระ
  • การเคลื่อนไหวของศีรษะซ้ำๆ หรือศีรษะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นระยะเวลานาน
  • อวัยวะเสื่อมตามวัย
  • ไมเกรน
  • การติดเชื้อ
  • ศัลยกรรมหู

นอกจากนี้ คราบตะกอนในหูชั้นในยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี เป็นผู้หญิง หรือมีโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่มีหน้าที่ในการทรงตัวในหู

การวินิจฉัยการกลายเป็นปูนของหูชั้นใน

ในการวินิจฉัยคราบหินปูนในหูชั้นใน แพทย์จะสอบถามอาการผิดปกติใดๆ และประวัติผู้ป่วย รวมถึงการตรวจร่างกายเบื้องต้นเพื่อหาสัญญาณของโรคด้วยการให้ผู้ป่วยปลอมตาหรือหันศีรษะไปในทิศทางที่แพทย์สั่ง เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะชั่วคราวหรือไม่

แพทย์อาจให้ผู้ป่วยนั่งข้างเดียวแล้วนอนลงอย่างรวดเร็ว โดยเอียงศีรษะขึ้นหรือลงเล็กน้อย เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการตากระตุกหรือเคลื่อนไหวเอง (Nystagmus) ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอื่นๆ ตามความเหมาะสม เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electronystagmography : ENG) หรือการตรวจด้วยกล้องขนาดเล็ก (Videonystagmography : VNG) ให้ตรวจสอบปลอมตาของผู้ป่วยรวมทั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือMRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก : MRI) ของศีรษะผู้ป่วย เป็นต้น

การรักษาภาวะแคลเซียมในหูชั้นใน

อาการของ seborrheic plaque ในหูชั้นในมักจะค่อยๆ ดีขึ้นและแก้ไขได้เองในเวลาไม่นาน ในกรณีที่อาการไม่หายไป แพทย์อาจให้ผู้ป่วยหันศีรษะไปในทิศทางเฉพาะเพื่อให้แคลคูลัสเคลื่อนกลับไปยังตำแหน่งที่หลุดออกมา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพิ่มเติมบางอย่างตามความเหมาะสม เช่น ยาเพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ หรือยาแก้อาการคลื่นไส้ รวมไปถึงอาจสอนหันศีรษะตามข้างบนให้คนไข้กลับไปทำเองที่บ้าน เพราะโรคมีโอกาสเป็นซ้ำ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาข้างต้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่ออุดหินปูนที่อาจหลุดรอดออกมาได้ แต่เป็นวิธีที่ใช้กันน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนของการกลายเป็นปูนของหูชั้นใน

การจัดแนวหูชั้นในไม่ตรงไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามสุขภาพ นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะ ทรงตัวลำบาก หรือเสี่ยงต่อตกและเกิดอุบัติเหตุ เว้นแต่ผู้ป่วยจะอาเจียนมาก อาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการคายน้ำหรือเกลือแร่

การป้องกันการกลายเป็นปูนในหูชั้นใน

การป้องกันการกลายเป็นปูนในหูชั้นในอาจเป็นเรื่องยาก แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้ ความเสี่ยงอาจลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อกอย่างรุนแรง หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้สวมอุปกรณ์ป้องกันเสมอ และควรเปลี่ยนอิริยาบถระหว่างวันบ่อยๆ ช้าๆ เป็นต้น

.
ที่มาข้อมูล