in

ความหมาย อีริทิมา มัลติฟอร์เม (Erythema Multiforme)

ความหมาย อีริทิมา มัลติฟอร์เม (Erythema Multiforme)

Erythema Multiforme เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นพุพองตรงกลางและมีผื่นเป็นวงกลมที่มีลักษณะคล้ายหัวลูกศร อาจเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับปัจจัยบางอย่างมากเกินไป เช่น ไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการใช้ยาบางชนิด

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการทางผิวหนังจาก Erythema Multiforme มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี โดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและหายได้เอง แต่ในบางกรณี ผื่นและการติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

Erythema Multiforme

อาการของ Erythema Multiforme

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง Erythema Multiforme มักไม่แสดงอาการใดๆ นอกจากผื่นแดงเล็กๆ ซึ่งมักจะเริ่มที่มือและเท้าก่อนจะลามไปถึงแขนและขา และมักพบที่ใบหน้า ลำคอ และลำตัว ในบางกรณีอาจมีอาการคันและแสบร้อนเล็กน้อย นอกจากนี้ อาจพบว่าบริเวณที่เป็นผื่นบางจุดมีความเข้มข้นหรือรวมตัวกันเป็นก้อน เช่น รอบข้อศอกหรือเข่า เป็นต้น

ประมาณ 3 วันหลังจากเริ่มมีผื่นขึ้น ผื่นจะเริ่มใหญ่ขึ้นและแบ่งเป็นชั้นๆ เหมือนหัวลูกศร จะมีลักษณะเป็นรอยแดงเข้ม ซึ่งอาจเป็นพุพองหรือตกสะเก็ด ล้อมรอบด้วยริ้วสีชมพูและสีแดงที่ชัดเจน แต่ในบางกรณี ผื่นอาจมีลักษณะแตกต่างกัน เช่น ขอบไม่ชัดเจน นอกจากนี้อาจเกิดผื่นขึ้นใกล้กันจนมีขนาดใหญ่กว่าปกติ และส่งผลให้รู้สึกแสบร้อนหรือปวดบริเวณผิวหนังรอบข้าง

ในกรณีที่รุนแรง อาจมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น อ่อนแรง หรือปวดข้อ และพบผื่นขึ้นตามเยื่อเมือกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ริมฝีปาก ภายในปาก ลิ้น เหงือก รอบดวงตา อวัยวะเพศ ทวารหนัก หลอดลม และทางเดินอาหาร ริมฝีปากและภายในปากเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุด หากตุ่มพองบริเวณนั้นแตก อาจทำให้รู้สึกเจ็บบริเวณรอบๆ และกลืนลำบาก

นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการทางผิวหนังจาก Erythema Multiforme อาจมีปฏิกิริยาหรือรอยแผลเป็นจากการกระตุ้นมากกว่าประชากรทั่วไป

หากคุณพบอาการใดๆ ข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาทันที ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

สาเหตุของ Erythema Multiforme

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของผื่น erythema multiforme แต่เป็นไปได้ว่าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์ผิวได้รับความเสียหายจากการตอบสนองที่มากเกินไป ของระบบภูมิคุ้มกัน มีปัจจัยกระตุ้นเช่น

  • ไวรัสหรือแบคทีเรีย การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือ Herpes Simplex Virus หรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเริม แบคทีเรียไมโคพลาสมา
  • ยาบางชนิด เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยากลุ่ม NSAIDs) กลุ่มเพนิซิลลิน ยาซัลฟา (ซัลโฟนาไมด์) ยากันชัก ยาชาหรือยาชา และยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ

นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย Erythema Multiforme อาจถูกกระตุ้นโดยการฉีดวัคซีนบางชนิด ซึ่งรวมถึงวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีและวัคซีนคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน (Tdap)

การวินิจฉัย Erythema Multiforme

ในการวินิจฉัย Erythema Multiforme แพทย์จะตรวจผิวหนังบริเวณที่เกิดผื่นและสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น การกระตุ้นผิวหนังบริเวณที่เกิดผื่นเพื่อให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบปรากฏการณ์ของ Koebner การตรวจชิ้นเนื้อ หรือการทดสอบการติดเชื้อบางอย่างที่อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อ เป็นตัวกระตุ้นสำหรับผู้ป่วยในการพัฒนาโรค

Erythema Multiforme Treatment

โดยทั่วไป อาการของผู้ป่วย Erythema Multiforme จะค่อยๆ ดีขึ้นและแก้ไขได้เองภายใน 2-3 สัปดาห์ แพทย์จะปฏิบัติต่อคุณโดยควบคุมปัจจัยที่อาจเป็นต้นเหตุ เช่น

  • การติดเชื้อ. แพทย์อาจให้ยาแก่ผู้ป่วย ชนิดของยาขึ้นอยู่กับการติดเชื้อของผู้ป่วย เช่น ตัวยาอะไซโคลเวียร์ (อะไซโคลเวียร์) ช่องปาก สำหรับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเริมหรืออีริโทรมัยซิน (Erythromycin) สำหรับผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย มัยโคพลาสมา เป็นต้น
  • การใช้ยาบางชนิด หากมีความเป็นไปได้ที่อาการของผู้ป่วยจะถูกกระตุ้นโดยยาบางชนิด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอื่นๆ เช่น คัน ปวด หรือผิวหนังอักเสบ แพทย์จึงสามารถให้การรักษาเพิ่มเติมได้ เช่น

  • การกินยาแก้แพ้ หรือทาครีมที่มีสารที่ช่วยให้ผิวชุ่มชื่น บรรเทาอาการคัน
  • กินยาแก้ปวดหรือทำแผลเพื่อบรรเทาอาการปวดจากการติดเชื้อ
  • ใช้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบของผิวหนัง
  • ใช้น้ำยาบ้วนปากที่บรรเทาอาการปวดในปากของคุณ
  • การรับประทานของเหลวหรืออาจให้สารอาหารทางเส้นเลือด หากผู้ป่วยมีปัญหาในการรับประทานอาหารเนื่องจากแผลในช่องปากหรือริมฝีปาก
  • กินยาสเตียรอยด์คุมอาการอักเสบ
  • ใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง หากผู้ป่วยมีผื่นขึ้นรอบดวงตา

ในกรณีที่รุนแรง แพทย์จะรักษาอาการหรืออาการอื่นๆ ที่อาจตามมา เช่น ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ อาการบวมน้ำ หรือภาวะขาดน้ำ (ภาวะขาดน้ำ) จากผื่นที่หลอดลมหรือทางเดินอาหาร เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนา Erythema Multiforme บ่อยครั้ง แพทย์สันนิษฐานว่าอาการของผู้ป่วยอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส และให้ผู้ป่วยกินยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์ ประมาณ 6 เดือน หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจเลือกใช้ยาต้านไวรัสตัวอื่นแทน เช่น วาลาไซโคลเวียร์ (วาลาไซโคลเวียร์) หรือแฟมไซโคลเวียร์ (แฟมซิโคลเวียร์)

ภาวะแทรกซ้อนของ Erythema Multiforme

โดยทั่วไป อาการของ Erythema Multiforme มักจะหายได้เองโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็นหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่น

  • รอยแผลเป็นจากผิวหนัง
  • เซลลูไลติส
  • การอักเสบของอวัยวะภายใน เช่น ปอด ตับ
  • ตาจะเสียรูปถาวร
  • การติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
  • ช็อกบำบัดน้ำเสีย (ช็อกบำบัดน้ำเสีย)

Erythema Multiforme Protection

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Erythema Multiforme การป้องกันจึงอาจทำได้ยาก แต่อาจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจเป็นตัวกระตุ้น เช่นติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เป็นต้น

  • กินอาหารที่ปรุงสุกสะอาดและมีประโยชน์ เพื่อรักษาร่างกายให้แข็งแรง
  • ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น เช่น แว่นตา แปรงสีฟัน หรือมีดโกน
  • เพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยด้วยการสวมถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์หรือไม่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
  • รักษาความสะอาดล้างมือของคุณบ่อยๆ โดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังเข้าห้องน้ำ
  • เมื่อเกิดบาดแผลควรรักษาความสะอาด ปิดแผลให้สนิท และไม่ควรเกาแผลเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

นอกจากนี้ หากสมาชิกในครอบครัวมีประวัติของ Erythema Multiforme ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ยาทุกครั้ง เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคมากขึ้น

.
ที่มาข้อมูล