in

ความหมาย ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย (Precocious Puberty)

ความหมาย ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย (Precocious Puberty)

วัยแรกรุ่นหรือก่อนวัยอันควร เป็นภาวะที่เด็กพบการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระยะแรกๆ ระหว่างอายุ 8 ปีในเด็กผู้หญิงและก่อน 9 ปีในเด็กผู้ชาย เช่น การเติบโตอย่างรวดเร็วผิดปกติ ขนขึ้นบริเวณหัวหน่าวหรือใต้วงแขนหรืออาจมีประจำเดือนก่อนวัยอันควรในกรณีของสาวๆ

วัยแรกรุ่นแก่ก่อนวัยพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง เป็นภาวะที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนเพศก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจส่งผลกระทบหรือเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับเด็กในระยะยาว ตัวอย่างเช่น เด็กอาจมีตัวเตี้ยกว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกันเมื่อโตขึ้น หรือทำให้เกิดผลทางจิตใจ เช่น ขาดความมั่นใจในตนเองหรือความเครียด เป็นต้น

วัยแรกรุ่นก่อนวัย

อาการวัยทอง

เด็กวัยแรกรุ่นมักพบกับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่บ่งบอกว่าพวกเขากำลังเข้าสู่วัยหนุ่มสาว มันเกิดขึ้นก่อนอายุ 8 ในเด็กผู้หญิง และในช่วงอายุก่อนเก้าขวบในเด็กผู้ชาย การยืดกล้ามเนื้อก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ขนขึ้นบริเวณหัวหน่าวและใต้วงแขน สิว กลิ่นตัวของผู้ใหญ่ และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ตามเพศของเด็ก เช่น

  • สาวอาจพบว่าลูกมีหน้าอกที่ใหญ่ขึ้น มีขนที่อวัยวะเพศ สิว ความเร็วสูง มีตกขาว หรือมีประจำเดือน
  • เด็กผู้ชายอาจมีอาการอัณฑะและอวัยวะเพศขยายใหญ่ หนวด หรือมีเสียงเด็กแตก

อย่างไรก็ตาม เด็กแต่ละคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันไป เช่น เด็กผู้หญิงบางคนอาจมีระยะเวลาเพียงอย่างเดียว แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่น ๆ พาลูกไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยหรือการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุของวัยแรกรุ่น

วัยแรกรุ่นก่อนวัยเป็นภาวะที่รังไข่หรืออัณฑะผลิตฮอร์โมนเพศก่อนเวลาอันควร เพราะสมองผลิต gonadotropins ที่ปล่อยฮอร์โมน (Gonadotropin–Releasing Hormone: GnRH) ออกมาเร็วเกินไป หรือก่อนอายุ 8 ในเด็กผู้หญิงและก่อนอายุ 9 ในเด็กผู้ชาย ส่งผลให้รังไข่หรืออัณฑะสร้างฮอร์โมนเพศก่อนวัยอันควร และร่างกายเติบโตเร็วกว่าปกติ

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะไม่พบสาเหตุของกลไกนี้ และมักไม่เป็นผลจากความผิดปกติอื่นในร่างกาย ในบางกรณี กลไกนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น:

  • กรรมพันธุ์
  • มีเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
  • ความผิดปกติของสมองตั้งแต่แรกเกิด เช่น ความแออัดของหัวใจห้องล่าง (Hydrocephalus)
  • รังสีรักษาที่สมองหรือไขสันหลัง
  • ความเสียหายของสมองหรือไขสันหลัง
  • โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น McCune–Albright Syndrome หรือ Gonadotropin–Independent Familial Sexual Precocity ซึ่งส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปในเด็กผู้ชาย
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนผิดปกติ เช่น Congenital Adrenal Hyperplasia
  • พร่อง (ไฮโปไทรอยด์)

นอกจากนี้ การผลิตฮอร์โมนเพศจากรังไข่หรืออัณฑะยังเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควรอีกด้วย อาจเป็นผลมาจากสาเหตุอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผลิต gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนในสมอง เช่น ความผิดปกติหรือเนื้องอกของรังไข่ ลูกอัณฑะ ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง รวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์บางชนิดที่มีเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรน อารอน

วัยแรกรุ่นแก่แดดเป็นภาวะที่หายาก แต่มีแนวโน้มหรืออาจจะพบบ่อยในกลุ่มเสี่ยงเช่น

  • สาว
  • เด็กที่ครอบครัวมีประวัติวัยแรกรุ่น
  • เด็กอ้วน
  • เด็กที่ใช้ผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น ครีม ยาเม็ดรับประทาน หรืออาหารเสริมที่มีเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรน
  • เด็กที่มีอาการป่วยหรือเป็นโรคบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการแมคคูน-อัลไบรท์, โรคต่อมหมวกไตแต่กำเนิด หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
  • เด็กมีประวัติการฉายรังสีรักษาในสมองและไขสันหลัง

การวินิจฉัยก่อนวัยอันควร

ในการวินิจฉัยวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติที่ผิดปกติของเด็ก เช่น ประวัติโรคต่างๆ ของเด็กและสมาชิกในครอบครัว รวมทั้งการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด การตรวจระดับฮอร์โมน และการเอ็กซ์เรย์ของมือและข้อมือเพื่อดูอายุและการเติบโตของกระดูก

หากแพทย์เห็นว่าเด็กมีแนวโน้มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ แพทย์จะตรวจวัดระดับฮอร์โมนเพศในร่างกาย (GnRH Stimulation Test) ด้วยการฉีดโกนาโดโทรปิน ฮอร์โมนหลั่งเป็นระยะเพื่อดูการตอบสนองของฮอร์โมนในร่างกาย และนำผลการทดลองไปพิจารณาวิธีการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติม ดังนี้

  • หากระดับฮอร์โมนต่างๆ ในร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้น เป็นไปได้ว่าสมองของผู้ป่วยจะผลิต gonadotropins ปล่อยฮอร์โมนเร็วเกินไป แพทย์อาจตรวจสมองของผู้ป่วยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI Scan) เพื่อตรวจหาความผิดปกติหรือในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจตรวจต่อมไทรอยด์ของคุณด้วย หากเด็กมีอาการที่อาจเป็นสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เช่น อ่อนเพลีย ง่วงซึม เป็นหวัดง่าย ท้องผูก มีปัญหาในการเรียนรู้ ผิวแห้งหรือซีด
  • แต่ถ้าระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้ป่วยคงที่ อาจเป็นเพราะอวัยวะของผู้ป่วยบางส่วนเป็นต้นเหตุ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการทดสอบตามความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เช่น การตรวจเลือดเพื่อหาระดับของฮอร์โมนอื่นๆ หรือกรณีของหญิงสาว แพทย์อาจอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจดูว่าผู้ป่วยมีซีสต์หรือเนื้องอกบริเวณรังไข่หรือไม่ เป็นต้น

การรักษาวัยแรกรุ่นก่อนวัย

ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงหรือใกล้ถึงวัยเจริญเติบโตตามปกติ อาจไม่ต้องการการรักษา หรือหากแพทย์วินิจฉัยแล้วไม่พบสาเหตุ แพทย์อาจสังเกตอาการของผู้ป่วยเป็นระยะๆ เท่านั้น ในกรณีที่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ เป็นสาเหตุของวัยแรกรุ่น แพทย์จะรักษาที่ต้นเหตุ เช่น

  • ผู้ป่วยที่มีวัยแรกรุ่นจากเนื้องอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
  • หากสมองของผู้ป่วยผลิต gonadotropins ปล่อยฮอร์โมนเร็วเกินไป แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เรียกว่า GnRH Agonist เพื่อยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง แพทย์อาจเลือกยาชนิดฉีดที่ต้องฉีดทุก 1 เดือนหรือยาฝังที่กินเวลาประมาณ 1 ปี และแพทย์จะหยุดใช้ยาเมื่อผู้ป่วยใกล้จะเติบโตเป็นปกติประมาณ 3-6 เดือน

ภาวะแทรกซ้อนของวัยแรกรุ่นก่อนวัย

วัยแรกรุ่นอาจส่งผลให้เด็กมีรูปร่างเตี้ยเมื่อโตขึ้น นี่เป็นเพราะจานเติบโตหรือกระดูกที่โต มักจะปิดหรือหยุดเติบโตก่อนอายุที่กำหนด ส่งผลให้เด็กป่วยอายุสั้นกว่าเด็กทั่วไปในวัยเดียวกันในระยะยาว

วัยแรกรุ่นก่อนวัยอาจส่งผลต่อชีวิตจิตใจ อารมณ์และสังคมของเด็ก เพราะเด็กอาจรู้สึกแตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน เช่น ความรู้สึกไม่มั่นคง ความเครียด พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด พฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสมกับวัย มีพฤติกรรมการใช้สารเสพติดหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า ฯลฯ

การคุ้มครองวัยแรกรุ่น

การป้องกันวัยแรกรุ่นอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้ แต่อาจลดความเสี่ยงโดยการขอให้เด็กหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชาย หากไม่อยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์รวมถึงการช่วยควบคุมน้ำหนักของลูกน้อย ทั้งนี้เพราะภาวะบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงให้กับลูกของคุณได้ โดยเฉพาะคนอ้วน น้ำหนักเกิน หรือเบาหวาน

.
ที่มาข้อมูล