in

ความหมาย ภาวะเกล็ดเลือดสูงกว่าปกติ (Thrombocytosis)

ความหมาย ภาวะเกล็ดเลือดสูงกว่าปกติ (Thrombocytosis)

Thrombocytosis Thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดสูง) เป็นภาวะที่ร่างกายมีเกล็ดเลือดสูงผิดปกติ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในอวัยวะต่างๆ ส่งผลให้ร่างกายมีความผิดปกติ หรือโรคแทรกซ้อนรุนแรง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ สาเหตุที่ทราบ (Secondary Thrombocytosis) ซึ่งอาจเป็นผลจากโรคได้ ความผิดปกติทางร่างกายหรือปัญหาสุขภาพบางอย่างและชนิดของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (Primary Thrombocythemia) ที่แพทย์มักตรวจพบโดยการตรวจเลือดหรือการตรวจโรคอื่นๆ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ

thrombocytopenia สูงกว่าปกติ (Thrombocytosis)

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มักไม่ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติใดๆ และหากพบว่ามีอาการต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับโรคหรือภาวะที่เป็นสาเหตุของโรค

ในบางกรณีผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดในร่างกายทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น

  • ปวดหัว
  • เวียนหัว เวียนหัว
  • ใจสั่น
  • เหนื่อย
  • หายใจถี่
  • ปวดหรือปวดแขน หลัง คอ กราม หรือท้อง
  • อาการชาหรือรู้สึกเหมือนเข็มที่เท้าหรือมือ
  • ปวดแสบปวดร้อนที่เท้าหรือมือ
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • กระบวนการรับรู้และการสื่อสารเปลี่ยนไป
  • เป็นลม
  • แส้

นอกจากอาการจากโรคหรือภาวะผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะนี้แล้ว หรืออาการจากลิ่มเลือด ผู้ที่เป็น thrombocytosis คุณอาจพบอาการเลือดออกง่าย เช่น เลือดกำเดาไหล รอยฟกช้ำตามร่างกาย มีเลือดออกรอบๆ เหงือก อุจจาระเป็นเลือดหรือปัสสาวะเป็นเลือด เป็นต้น

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

โดยปกติไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์ต้นกำเนิด (Stem Cells) หรือสเต็มเซลล์ที่สามารถแปรสภาพเป็นเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ ได้ เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เป็นต้น

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะที่ไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดมากเกินไป ที่มีทั้งแบบปกติและแบบผิดปกติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือชนิดที่มีเกล็ดเลือดปกติ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้มักพบว่าไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดมากเกินไปเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น

  • โรคหรืออาการบางอย่าง เช่น มะเร็ง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคซาร์คอยโดซิส (sarcoidosis) เป็นต้น
  • เสียเลือดมาก
  • การติดเชื้อ
  • การผ่าตัดเอาม้ามออกจากร่างกาย
  • ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด

ในบางกรณี เกล็ดเลือดดูผิดปกติ แพทย์มักไม่สามารถหาสาเหตุของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ แต่มีความเป็นไปได้ที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของยีนบางอย่าง

การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ในระยะแรกจะถามถึงอาการผิดปกติ ประวัติต่างๆ ของผู้ป่วย รวมถึงการใช้ยา การรักษาโรคต่างๆ พฤติกรรมการกิน หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รวมทั้งการรักษาการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับเกล็ดเลือดเป็นระยะ

หากแพทย์เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ และนำผลไปพิจารณาเลือกวิธีการรักษาด้วยวิธีการที่อาจใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วยได้ เช่น การตรวจระดับธาตุเหล็กในเลือด ตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ ตรวจหามะเร็งบางชนิด หรือการตรวจไขกระดูก ฯลฯ

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

โดยส่วนใหญ่แล้วหากผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันทั้งชนิดที่รู้จักและไม่ทราบชนิด ไม่พบอาการผิดปกติใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามอาการเท่านั้น

ในกรณีที่ต้องการรักษา แพทย์จะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมตามแต่ละบุคคล หากพบสาเหตุ วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคหรือสภาพที่เป็นสาเหตุ แต่ถ้าไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะใช้เกณฑ์บางอย่างในการพิจารณาว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาหรือไม่ เช่น

  • อายุมากกว่า 60 ปี
  • พฤติกรรมการสูบบุหรี่
  • มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน หรือมีอาการเลือดออกตามร่างกาย
  • มีโรคหรือสภาวะทางกายภาพบางอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ระดับไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน เป็นต้น

หากผู้ป่วยมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ข้างต้น แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาเช่น:

  • การใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพรินขนาดต่ำ Hydroxyurea (ไฮดรอกซียูเรีย) หรือยา Interferon Alfa (Interferon Alfa) เป็นต้น
  • การแยกเกล็ดเลือดออกจากเลือดหรือวิธีการ เกล็ดเลือด แพทย์จะดึงเลือดของผู้ป่วยผ่านท่อยางเข้าไปในอุปกรณ์ที่แยกเกล็ดเลือดออกจากเลือด เลือดจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของผู้ป่วยอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ภาวะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือภาวะบางอย่าง เช่น:

  • เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยหญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด
  • ปัญหาการแท้งบุตรหรือการเจริญเติบโตของทารกหากผู้ป่วยอยู่ในการตั้งครรภ์
  • ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว)
  • โรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดในสมองแตก (Stroke)
  • โรคหัวใจขาดเลือด

นอกจากนี้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ยังอาจนำไปสู่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ myelofibrosis (Myelofibrosis) แต่เป็นกรณีที่หายาก

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยและในบางกรณียังไม่ทราบสาเหตุ การป้องกันจึงเป็นเรื่องยาก ในขั้นต้น ความเสี่ยงอาจลดลงได้โดยการไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพตามปกติหรือประจำปี หรือหากพบอาการทางร่างกาย ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

.
ที่มาข้อมูล