in

ความหมาย ฝ้า (Melasma)


ฝ้าเป็นสภาพผิวที่มีจุดสีน้ำตาลบนผิวหนังจากการผลิตเมลานินมากเกินไป ซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่ส่วนใหญ่เกิดจากรังสียูวีและการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศหญิงบางชนิด

ฝ้าเป็นอาการทั่วไป และมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีผิวคล้ำหรือผู้หญิงในวัย 20 – 40 ปี โดยเฉพาะผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ฝ้าไม่ส่งผลกระทบหรือทำร้ายร่างกายในทางใดทางหนึ่งนอกจากความสวยงาม และความมั่นใจของผู้ป่วย

ฝ้า

อาการฝ้า

โดยปกติฝ้าจะเกิดขึ้นที่ใบหน้า มันเติบโตทั้งด้านซ้ายและด้านขวาที่มีขนาดเท่ากัน บริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือหน้าผาก แก้ม สันจมูก คาง และริมฝีปากบน แต่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ต้องโดนแสงแดดบ่อยๆ เช่น แขนหรือคอ ก็สามารถทำให้เกิดฝ้าได้

นอกจากนี้ ฝ้าสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท คือ

  • ฝ้าในชั้นหนังกำพร้า (Epidermal Melasma) มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเข้ม สามารถมองเห็นขอบได้ชัดเจน และมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
  • ฝ้าในชั้นผิวหนัง (Dermal Melasma) มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอ่อน ขอบรอบเพดานไม่ชัดเจน และมักไม่ตอบสนองต่อการรักษา
  • Mixed Melasma มีลักษณะเฉพาะของฝ้าทั้งสองชนิดผสมกันซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด และตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะบางพื้นที่

แม้ว่าฝ้าจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อร่างกาย แต่มะเร็งผิวหนังบางชนิดก็มีลักษณะทับซ้อนกันหรือมีลักษณะคล้ายคลึงกับฝ้า ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์หากพบจุดสีน้ำตาลบนผิวหนัง เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

สาเหตุของฝ้า

สาเหตุของฝ้ายังไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยหลักที่มักพบคือ

  • รังสียูวี การได้รับรังสียูวีจากแสงแดดเป็นเวลานานจะทำให้เซลล์เมลาโนไซต์ผลิตเม็ดสีเมลานินในผิวหนังมากขึ้น และทำให้ผิวคล้ำขึ้น
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สันนิษฐานว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone) เกี่ยวข้องกับการเกิดฝ้า เนื่องจากฝ้ามักพบในผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเหล่านี้สูงกว่าปกติ ปัจจัยที่ทำให้ฮอร์โมนเหล่านี้สูงขึ้น ได้แก่ การรับประทานยาคุมกำเนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2–3
  • กรรมพันธุ์เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติครอบครัวเป็นฝ้า เช่น ฝ้าในฝาแฝด
  • การใช้ยาบางชนิดที่ทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น เช่น ยากันชัก ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาขับปัสสาวะ (Diuretics Drugs) ยาเรตินอยด์ (Retinoid) เพื่อลดน้ำตาลในเลือด (Hypoglycaemics) ยารักษาโรคจิต ยารักษาโรคจิตและการบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
  • พร่อง (Hypothyroidism)
  • น้ำมันหอมระเหยบางชนิดจากเครื่องสำอางหรือสบู่
  • ปัจจัยอื่นๆ เช่น ความเครียด ไฟ LED หรือเตียงอาบแดด

การวินิจฉัยฝ้า

ในขั้นต้น แพทย์จะวินิจฉัยฝ้าที่ผิวหนังด้วยตาเปล่า แต่การวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุอาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม โดยใช้แสงอัลตราไวโอเลต (Wood Lamp Examination) เพื่อตรวจสอบความลึกของเพดาน และการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราของผิวหนัง นอกจากนี้ แพทย์อาจติดตามการรักษาโดยการประเมินลักษณะของฝ้าโดยใช้เกณฑ์ Melasma Area and Severity Index (MASI)

สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์ของคุณอาจตรวจต่อมไทรอยด์ของคุณด้วย เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะส่งผลให้เกิดฝ้าในผู้ป่วย หรือในกรณีที่มีหย่อมสีน้ำตาลหรือน้ำเงินเทาบนผิวหนังของผู้ป่วยอาจไม่เป็นอาการของฝ้า แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคที่อาจคล้ายกับฝ้า เช่น โซลาร์เลนติโก ไลเคนพลานัส (ไลเคน พลานัส) ความทรงจำ (ปานของโฮริ) หรือ ปานโอตะ (ปานของโอตะ)

รักษาฝ้า

ฝ้าบางชนิดอาจจางลงได้เอง โดยเฉพาะฝ้าที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การตั้งครรภ์ หรือการใช้ยาบางชนิด แต่ฝ้าบางชนิดอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะหายดีหรืออาจไม่ตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจใช้วิธีการต่างๆ ร่วมกันในการรักษาฝ้า ส่วนใหญ่จะพิจารณาตามสาเหตุและชนิดของฝ้า นอกจากนี้ ผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อการรักษาต่างกันไป

การใช้ยา

แพทย์ของคุณอาจกำหนดครีม โลชั่น หรือเจลเฉพาะที่มีส่วนประกอบที่ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซิเนสซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเมลานิน สารที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาฝ้า ได้แก่ ไฮโดรควิโนน (ไฮโดรควิโนน), Tretinoin และเตียรอยด์เฉพาะที่มีความแข็งแรงปานกลาง

นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้สารอื่นๆ ในการรักษา เช่น กรดอะซีลาอิก กรดโคจิก ซิสเทเอมีน สเตียรอยด์ ไฮโดรคอร์ติโซน Tisone (Hydrocortisone), Ascorbic Acid, Methimazole, Tranexamic Acid, Glutathione และสารสกัดจากถั่วเหลืองเป็นต้น

นอกจากยาเฉพาะที่ แพทย์อาจสั่งยารับประทานสำหรับผู้ป่วยบางราย เช่น เมทิมาโซล (เมทิมาโซล) หรือทราเนซามิก แอซิด

เลเซอร์บำบัดหรือผลัดเซลล์ผิว

ในกรณีที่ยาเฉพาะที่ไม่ได้ผลเท่าที่ควร แพทย์ของคุณอาจใช้เลเซอร์หรือการขัดผิวเพื่อรักษาฝ้าแทน ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างเร็ว แต่ประสิทธิภาพของการรักษาก็ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลด้วย

  • การกำจัดเปลือกด้วยสารเคมีโดยใช้กรดอัลฟ่าไฮดรอกซี (Alpha–hydroxy Acids: AHA) หรือกรดเบตา-ไฮดรอกซี (Beta–hydroxy Acids: BHA) ขจัดเซลล์ผิวหนังชั้นนอก
  • การขัดผิวชั้นบนสุดด้วยการผ่าตัดสครับผิว (Dermabrasion) โดยใช้อุปกรณ์ที่มีแปรงหรือล้อขัดหนังกำพร้า
  • การขัดผิวด้วยผงแร่คริสตัล Microdermabrasion เกี่ยวข้องกับการฉีดคริสตัลเข้าสู่ผิวหนังเพื่อขจัดชั้นบนสุดของผิวหนัง ผิวหนังของผู้ป่วยอาจอักเสบหรือบวมเล็กน้อยหลังการรักษา
  • การทำไมโครนีเดิล IPL (แสงพัลซิ่งเข้มข้น: IPL) และการรักษาด้วยเลเซอร์ แพทย์จะใช้เลเซอร์รักษาหลังจากที่วิธีอื่นไม่ได้ผล การรักษาอาจใช้เวลานานและต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากการผ่าตัดด้วยเลเซอร์มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงทำให้อาการแย่ลงได้ เลเซอร์ที่มักใช้ในการรักษา ได้แก่ Q–Switched Nd:YAG และ Picosecond Laser

อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาข้างต้นอาจไม่สามารถรักษาฝ้าให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่ไม่สามารถป้องกันการเกิดซ้ำของฝ้า แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลง เช่น การโดนแสงแดด การใช้เครื่องสำอาง หรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ การใช้ยาคุมกำเนิดที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสูงขึ้น เป็นต้น

นอกจากนี้ หากผู้ป่วยตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตร แพทย์จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรักษาในระหว่างนี้ การรักษาอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกหรือทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนจากฝ้า

โดยปกติแล้ว ฝ้าไม่มีผลด้านลบหรือเป็นอันตรายต่อร่างกาย เว้นแต่ความสวยงามและความมั่นใจของผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา เช่น โรคผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารไฮโดรควิโนนเตร็ตติโนอิน และกรดอะเซลาอิกหรือผิวหนังส่วนบนได้รับความเสียหายจากการผลัดเซลล์ผิวด้วยสารเคมีจนทำให้เกิดแผลเป็นนูนและรอยดำเป็นต้น

ป้องกันหมอก

เพราะฝ้าบางชนิดเกิดจากสาเหตุที่ควบคุมไม่ได้ เช่น พันธุกรรม หรือภาวะฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการป้องกันจึงทำได้ยาก แต่การหลีกเลี่ยงหรือป้องกันตัวเองจากปัจจัยอื่นๆ โดยเฉพาะแสงแดด ก็เป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดโอกาสการเกิดฝ้าได้ เช่น การเลือกใส่เสื้อผ้าที่ปกปิดมิดชิด หรือทาครีมกันแดดต่อไปโดยเลือกผลิตภัณฑ์อันทรงคุณค่า SPF ที่เหมาะกับการใช้งาน และมีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ (Zinc Oxide) และไททาเนียมไดออกไซด์ (Titanium Dioxide) การได้รับวิตามินดีเพียงพอ เช่น จากแสงแดดในตอนเช้า หรืออาหารเสริมสำหรับผู้ที่ขาดวิตามินดีก็สามารถช่วยลดโอกาสการเกิดฝ้าได้เช่นกัน

.



ขอบคุณข้อมูลจาก pobpad.com