in

ความหมาย ฝีในสมอง

ความหมาย ฝีในสมอง

ฝีในสมองเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราที่แพร่กระจายไปยังสมองผ่านบาดแผลที่ศีรษะหรือจากการติดเชื้อในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้มีหนองสะสมในสมอง ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมจากแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะฝีในสมองทำให้เกิดพิการหรือเสียชีวิตสามารถ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติฝีในสมองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะพบฝีในสมองจากเชื้อรามากกว่าการติดเชื้อประเภทอื่น ฝีเหล่านี้อาจทำให้สมองบวมได้ เพิ่มความดันภายในโพรงกะโหลก และขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่เข้าสู่สมองอีกด้วย หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

1990 - ฝีในสมอง

อาการของฝีในสมอง

ผู้ป่วยฝีในสมองมักมีอาการช้าและอาจนานหลายสัปดาห์ แต่บางคนอาจแสดงอาการกระทันหัน ตัวอย่างอาการที่พบมีดังนี้

  • อารมณ์เปลี่ยนแปลง เช่น รู้สึกสับสนมากขึ้น มีปฏิกิริยาตอบสนองหรือกระบวนการคิดช้าลง ขาดสมาธิ หงุดหงิดง่าย เซื่องซึม เป็นต้น
  • สติลดลง
  • พูดไม่ชัด พูดไม่ชัด
  • สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ เคลื่อนไหวน้อยลง แขนขาอ่อนแรง อัมพาตครึ่ง
  • พฤติกรรมเปลี่ยนไปจากเดิม
  • การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป เช่น ไวต่อแสง มองเห็นภาพซ้อนหรือทับซ้อนกันเห็นเป็นสีเทา เป็นต้น
  • ไข้ หนาวสั่น
  • อาเจียน
  • ปวดหัว
  • คอเคล็ด มักมีไข้และหนาวสั่นร่วมด้วย
  • แส้
  • ในทารกและเด็กเล็ก กระหม่อมอาจบวมได้ อาเจียน ร้องเสียงสูง เกร็งแขนหรือขา

สาเหตุของฝีในสมอง

ฝีในสมองมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในสมองส่วนหนึ่ง ส่งผลให้เกิดการอักเสบและบวม หนองเกิดจากการสะสมของเซลล์สมองที่ติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ เชื้อโรคที่บุกรุกสมองอาจมาจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือด เช่น ปอด หัวใจ ฟัน หรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคหูน้ำหนวกหรือไซนัสอักเสบ หรืออาจเข้าสู่สมองโดยตรงผ่านการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดสมอง เป็นต้น

คนบางกลุ่มอาจมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาฝีในสมอง ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยเอดส์หรือผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น มะเร็ง ผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เคมีบำบัด ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง รวมทั้งผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงหรือกะโหลกร้าว

การวินิจฉัยฝีในสมอง

เนื่องจากอาการหลายอย่างของฝีในสมองคล้ายกับอาการอื่นๆ แพทย์ของคุณจะกำหนดอาการที่มีอยู่ก่อน ประวัติสุขภาพ ตรวจการติดเชื้อโดยการตรวจเลือดและตรวจร่างกายระบบประสาทเพื่อช่วยยืนยันอาการความดันในกะโหลกศีรษะสูงและปัญหาการทำงานของสมอง

นอกจากนี้ อาจใช้วิธีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น

  • ภาพเอ็กซ์เรย์, CT scan หรือ MRI scan เพื่อช่วยให้เห็นภาพภายในสมองและตรวจจับฝีได้อย่างชัดเจน
  • การเจาะน้ำไขสันหลัง แพทย์ของคุณจะทำการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจหาความผิดปกติอื่นๆ นอกเหนือจากการติดเชื้อ แต่วิธีนี้จะไม่ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะสมองบวมน้ำ ซึ่งอาจทำให้ความดันในสมองเปลี่ยนแปลง นำไปสู่ภาวะเลือดออกในสมองหรือเส้นเลือดในสมองแตก
  • การตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจ EEG (Electroencephalogram) ของเม็ดเลือด หรือการตรวจแอนติบอดี เป็นต้น

การรักษาฝีในสมอง

ฝีในสมองรักษาได้ด้วยยาและการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะคงที่ เพราะหากความดันในสมองสูงอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ วิธีการรักษาทั้ง 2 วิธีมีรายละเอียดดังนี้

การใช้ยา

ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะในการต้านเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราผ่านทางเส้นเลือด รักษาภาวะติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝีในสมอง วิธีนี้ใช้ในผู้ป่วยฝีที่เล็กกว่า 2 ซม. มีหลายฝี ฝีเกิดขึ้นลึกลงไปในสมอง ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมด้วยฝี ผู้ป่วยสมองบวมน้ำที่ได้รับการผ่าตัดสายสวน ผู้ป่วยโรคเอดส์หรือเอชไอวีที่มี toxoplasmosis อาจสั่งยาขับปัสสาวะและสเตียรอยด์บางชนิดเพื่อลดอาการบวมในสมอง

การผ่าตัด

การผ่าตัดมักใช้ในกรณีที่ยารักษาฝีไม่เล็กลง ฝีมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร ฝีอาจแตก ฝีที่เชื้อโรคผลิตก๊าซ ความดันในสมองเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และอาการโดยรวมก็แย่ลง การผ่าตัดฝีในสมองมีหลายวิธี นี่อาจเป็นการเจาะกะโหลกและการสอดท่อเพื่อระบายหนองออก การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะหรือใช้เข็มเพื่อดูดหนองลึกในสมอง จากนั้นจึงนำหนองที่ดูดไปตรวจในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุดสำหรับเชื้อโรค

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์และการตรวจติดตามผลเป็นระยะจะดำเนินการด้วย CT Scan เพื่อหาฝีที่อาจหลงเหลืออยู่ในสมองเมื่อได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน ผู้ป่วยควรพักผ่อนที่บ้านเป็นเวลา 6-12 สัปดาห์ ก่อนกลับไปทำงานหรือเรียนตามปกติ พวกเขาควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการกระแทก การบาดเจ็บ หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนของฝีในสมอง

ผู้ที่เป็นฝีในสมองมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน รวมถึงความเสียหายของสมองที่อาจนำไปสู่อาการเล็กน้อยถึงรุนแรงและความทุพพลภาพถาวร หากฝีในสมองไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของสมองจะเพิ่มขึ้น เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก

ป้องกันฝีในสมอง

โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงอาจลดลงได้ด้วยการรักษาโรคติดเชื้อหรือปัญหาสุขภาพที่ทำให้เกิดฝีในสมอง ผู้ที่มีปัญหาหัวใจอาจใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนดก่อนทำทันตกรรมหรือขั้นตอนใด ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงระมัดระวังอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ โดยอาจสวมหมวกนิรภัยและเข็มขัดนิรภัยขณะขับขี่รถยนต์ หรือสวมอุปกรณ์ป้องกันตัวเองขณะเล่นกีฬาที่ต้องกระแทก

.
ที่มาข้อมูล