in

กระดูกพรุนป้องกันได้อย่างไร


สามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?

คอลัมน์นี้นำเสนอแนวทางการวิจัย และผลการวิจัยปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในบ้านเรา เพื่อให้ผู้อ่านติดตามปัญหาและนำผลการวิจัยไปใช้ในวงกว้าง
ทั้งนี้ โดยได้รับความอนุเคราะห์จาก “สำนักงานกองทุนวิจัย” (สกว.) และ “มูลนิธิสุขภาพแห่งชาติ”

กระดูกและฟันจะแข็งแรงได้อย่างไร?

ก่อนที่เราจะเข้าใจหรือรู้วิธีสร้างกระดูกและฟันแข็งแรงแค่ไหน เราต้องมีความรู้พื้นฐานก่อน ถ้าเป็นการวิจัยก็ต้องบอกว่าเป็นงานวิจัยพื้นฐานที่ทำมามากจนรู้ว่ากระดูกมีส่วนประกอบอะไรบ้าง และกลไกการสร้างกระดูกของร่างกายเป็นอย่างไร
ในการศึกษาสุขภาพเราได้ยินมาว่ากระดูกจะแข็งแรงต้องกินอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม กระดูกจึงเป็นแหล่งของแคลเซียม เป็นแร่ธาตุที่มีมากที่สุดในร่างกาย ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ของแคลเซียมทั้งหมดในร่างกายอยู่ในกระดูกและฟัน กระดูกประกอบด้วยสองส่วน: ส่วนแรกคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นโปรตีนและอีกส่วนคือแร่ธาตุ แคลเซียมและฟอสฟอรัสทำให้กระดูกแข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญ แคลเซียมที่ไปสะสมและทำให้กระดูกนี้แข็งตัว ไม่ใช่ว่าจะสะสมไปเรื่อยๆ เพราะกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิต มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ดังนั้น แคลเซียมจึงเคลื่อนเข้าและออกจากกระดูกเพื่อรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติและสร้างกระดูกใหม่ทดแทนกระดูกเก่า ปริมาณมวลกระดูกเปลี่ยนแปลงไปตามอายุดังแสดงในภาพนี้
ภาพนี้อธิบายอายุของมวลกระดูก อัตราการสร้างกระดูกมากกว่าการสลายตัวของกระดูก ผลที่ได้คือการเพิ่มมวลกระดูกอย่างรวดเร็วและสูงสุด ในช่วงอายุ 20-35 ปี ผู้หญิงจะมีมวลกระดูกน้อยลง น้อยกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน แต่จากการวิจัยล่าสุดพบว่าปริมาณกระดูกสูงสุดสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอายุ 20 ปี ซึ่งหมายความว่าหากร่างกายสามารถสะสมมวลกระดูกได้ อายุน้อยๆ หาเงินได้เท่าไหร่? ต่อไปเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่าจะมีการสูญเสียมวลกระดูกจากการสลาย ยังมีมวลกระดูกเหลืออีกมาก และเสี่ยงเป็นโรคกระดูกพรุนน้อยกว่าผู้ที่มีมวลกระดูกน้อย
ตอนนี้มาถึงระยะโรคกระดูกพรุน มันเหมือนหรือแตกต่างจากโรคกระดูกอ่อนหรือไม่? กระดูกอ่อนเกิดจากการได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอจากอาหารเมื่อเวลาผ่านไป ตั้งแต่วัยเด็กและวัยเยาว์มีผลทำให้กระดูกแข็งแรง กระดูกไม่แข็งแรงไม่สมบูรณ์ กระดูกบิดเบี้ยวหักง่าย แต่ถ้าขาดแคลเซียมรุนแรงแต่เรื้อรังเป็นเวลานาน ปริมาณมวลกระดูกต่ำกว่าที่ควรจะเป็น ทำให้ร่างกายดึงแคลเซียมที่สะสมอยู่ในกระดูกไปใช้ มวลกระดูกจะค่อยๆ อ่อนลงและบางลง เขาเรียกว่าภาวะกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนถือเป็นภัยเงียบ เช่น ปวดกระดูกสันหลัง หรือกระดูกหัก เนื่องจากแร่ธาตุในกระดูกลดลง และมีการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อที่เป็นโครงสร้างของกระดูก ทำให้กระดูกเปราะและหักง่าย บริเวณกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือข้อมือ สะโพก และกระดูกสันหลัง โรคนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้สูงอายุ เมื่อมาถึงจุดนี้คำถามก็เกิดขึ้นว่าทำไมผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชาย? คำตอบคือผู้หญิงมีเอสโตรเจน เมื่อขาดฮอร์โมนนี้ในวัยหมดประจำเดือน แคลเซียมจะถูกทำลายจากกระดูกมากกว่าปกติ จังหวัดเชียงใหม่ พบว่า สูงถึง 162 ครั้ง ต่อประชากร 100,000 คนที่มีอายุเกิน 50
เราจะรู้ได้อย่างไรว่า ระดับแคลเซียมเท่าไหร่ถึงจะพอ? เราบริโภคแคลเซียมเพียงพอหรือไม่? วิธีตรวจ สามารถตรวจจากเลือดได้หรือไม่? คำตอบคือไม่ เพราะร่างกายจะพยายามรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้เป็นปกติอยู่เสมอ โดยการดึงออกจากกระดูก ตะคริวหรือชาที่นิ้วเท้าของมือและเท้า เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมในเลือดต่ำเกินไป และหากลดลงมากก็อาจทำให้ชักและเสียชีวิตได้ เมื่อเรากินอาหารที่มีแคลเซียมสูง วิตามินดีจะกระตุ้นเซลล์ของลำไส้เล็กให้สร้างโปรตีน เพื่อนำแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือด แคลเซียมจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กเป็นหลัก
การบริโภคแคลเซียมให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยายามสร้างมวลกระดูกให้มากที่สุดในช่วงวัยเด็ก จึงเป็นปัจจัยสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคกระดูกพรุน ทารกและวัยรุ่นมีความต้องการแคลเซียมสูงกว่ากลุ่มอายุอื่นๆ เพราะมันกำลังเติบโต สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ฉันก็ต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้นเช่นกัน ทั้งจากการศึกษาในประเทศและต่างประเทศพบว่าเด็กและวัยรุ่นได้รับแคลเซียมเพิ่มขึ้น สามารถเพิ่มปริมาณแร่ธาตุกระดูกและความหนาแน่นของกระดูก
อยากมีกระดูกที่แข็งแรง ต้องทำอย่างไร กระดูกที่แข็งแรงไม่ใช่แค่เพราะแคลเซียมเท่านั้น กระดูกต้องการสารอาหารมากมาย เช่น โปรตีน ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม ฟลูออไรด์ วิตามินซี วิตามินเค เป็นต้น ควรเลือกรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงตามธรรมชาติ เช่น นม เต้าหู้ เป็นต้น ส่วนนมเสริมแคลเซียม หรือยาเม็ดเสริมแคลเซียมมีราคาแพง สารอาหารอื่นๆ ก็ไม่มี แล้วจะเสียเงินซื้ออาหารเสริมทำไม เมื่อเรามีอาหารธรรมชาติให้เลือกมากมาย
ในอนาคตเรามาดูผลการวิจัยกัน อาหารไทยอะไรที่มีแคลเซียมสูงแนะนำบ้าง?

.



ขอบคุณข้อมูลจาก doctor.or.th