in

กระดูกทับเส้นประสาท

กระดูกทับเส้นประสาท

สมศักดิ์/มหาสารคาม : ผู้ถาม
ฉันมีอาการปวดหลังเป็นเวลานานเนื่องจากหลายสาเหตุแต่มันเจ็บปวดมาก เกิดจากการยกของหนัก (ถังส้วมเปล่า) ที่วางบนพื้นแต่ยกขึ้นไม่ได้ เมื่อตื่นนอนตอนเช้า ขยับตัวไม่ได้ ลุกไม่ได้ และมีอาการปวดเรื้อรังตลอดเวลา การนวดแผนโบราณและการรักษาหลายวิธีก็เพียงพอแล้วที่จะบรรเทาลง แต่ไม่ดีกว่าที่จะรักษาต่อที่โรงพยาบาลหมอให้ไปเอกซเรย์ ผลก็คือเส้นประสาทกระดูก

แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด ซึ่งได้ปฏิบัติตามคำแนะนำแล้ว แต่ก็ยังไม่ดีขึ้น จึงขอสอบถามอาการเพิ่มเติมดังนี้
1. ปวดหลังเส้นประสาท sciatic หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท วิธีรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?
2. มีโอกาสฟื้นตัวหรือไม่? เพราะฉันอายุ 60 ปี
3.มีอาการแสบร้อนบริเวณหลังและส่วนที่กดทับเมื่อนั่งนานๆ ถามหาสาเหตุ
4. ออกกำลังกายและออกกำลัง ท่างอ โยคะ หรือใช้อุปกรณ์ช่วยดึงกระดูกออกจากกัน ทำบ่อยๆ จะได้ผลหรือไม่?
5. การฉีด ยารับประทาน หรือยา จะเป็นวิธีแก้ปัญหาหรือไม่?

พญ. สุรชัย ปัญญาพงศ์พงศ์ : ผู้ตอบ
เส้นประสาท sciatic
1. วิธีการรักษาอาการปวดหลังกระดูกสันหลังตีบมีหลายวิธี:
ก. เพื่อที่จะพัก พักช่วงแรกๆ ปวดมาก นอนพัก ควรพักสัก 2-3 วัน ถ้าไม่มาก อาการมักจะดีขึ้น
ข. จำกัดกิจกรรมประจำวัน สิ่งที่อาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมมากขึ้นได้ เช่น การทำงานหนัก โดยเฉพาะการโค้งงอ การยกของ และการขับรถทางไกล ในระยะแรก ผู้ป่วยควรละเว้นจากกิจวัตรเหล่านี้ จนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น ค่อยๆ เพิ่มกิจวัตรของคุณทีละเล็กทีละน้อย
ค. การใช้ยา ยาเหล่านี้มักรวมถึงยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบ) จากการติดเชื้อ) ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีอาการง่วงนอน
ง. กายภาพบำบัด จะมีหลายขั้นตอนและวัตถุประสงค์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและระยะของโรค ได้แก่ :
– ลดอาการปวดและการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยใช้ความเย็นหรือความร้อนโดยใช้เครื่องมือต่างๆ โดยใช้เครื่องดึงหลัง นวด ออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อ รวมถึงอาจใช้อุปกรณ์พยุงเอว (รองรับ LS)
– เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเมื่อผู้ป่วยปวดน้อยลง กล้ามเนื้อหดตัวน้อย นักกายภาพบำบัดจะฝึกผู้ป่วยให้เสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหน้าท้อง กล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อขาบางส่วนอาจได้รับการฝึกเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อร่วมกัน
จ. ศัลยกรรม หากรักษาด้วยวิธีต่างๆ ข้างต้นไม่ได้ผล กล่าวคือ ผู้ป่วยปวดมากจนรบกวนจิตใจ กิจวัตรประจำวันและการประกอบอาชีพหรือมีอาการกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัดหรือมากจนควบคุมการขับอุจจาระและปัสสาวะไม่ได้และอาการเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การรักษาที่แพทย์จะผสม รวมกันตามอาการและประเมินโดยการรักษา ไม่มีวิธีใดเป็นวิธีที่ดีที่สุด ขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย
2. อาการส่วนใหญ่มักจะดีขึ้น โดยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยมีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยที่ต้องผ่าตัด อายุไม่ใช่ปัญหาใหญ่ มีโอกาสฟื้นตัวได้เช่นกัน
3. อาการแสบร้อนเมื่อนั่งเป็นเวลานาน มักเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและเส้นประสาทจากการกดทับ ดังนั้นไม่ควรนั่งในท่าเดียวเป็นเวลานาน คุณควรเปลี่ยนท่าทางบ่อยๆ
4. การออกกำลังกาย มีผลในการลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรง เพิ่มความยืดหยุ่น สามารถทำได้บ่อยครั้งในการพิจารณา จากอาการและระยะของโรคดังกล่าว การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือไม่สามารถทำให้กระดูกเคลื่อนออกจากกันได้ การดึงจะช่วยให้กล้ามเนื้อยืด คลายความตึง เท่านั้น จึงช่วยลดอาการปวดได้
5. การฉีด ยา และยา มีความจำเป็นต้องลดอาการปวด กล้ามเนื้อกระตุกทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น แต่ไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพของโรคได้ หลักการใช้ยา พึงระลึกไว้เสมอว่า ยาช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น เมื่ออาการดีขึ้นให้หยุดรับประทานยา ยาไม่สามารถปกป้องกระดูกและเส้นประสาทได้

.
ที่มาข้อมูล